传染病|世上病死率最高的传染病，就藏在你我身边
国外专家 Fleming 曾说过 ， 世界上没有任何一种疾病的痛苦与病死率能与它比拟 。
它 ， 就是狂犬病 。
全球每年有数万人死于狂犬病 ， 主要发生于亚洲和非洲 。作为病死率接近 100% 的疾病 ， 迄今为止发病后存活下来的人数屈指可数 。
而及时地注射狂犬疫苗 ， 以及适时使用被动免疫制剂 ， 就能达到预防狂犬病的目的 。
但是 ， 因为各种各样的原因 ， 打之前总是很纠结：
被老鼠、兔子咬了需要打吗？
没出血也要打吗？
是不是 24 小时内打才有效呢？
……
我们梳理了 10 个大家最为关心的问题 ， 请公共卫生的专家一一解答 。
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哪些动物会传染狂犬病？
被人咬了要打疫苗吗？
答
通常发生于：猫猫、狗狗、蝙蝠、貂
传染风险较低：猪猪、牛牛、羊羊、马马、骆驼、猴猴
不传染：鸡、鸭鸭、鹅鹅、龟龟、鱼鱼、鸟
暂无证据：兔兔、鼠鼠（但如果被那个会「啊啊啊」的土拨鼠抓了咬了 ， 还是要注意的）
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没出血也要打疫苗吗？
答
还是建议及时就诊 ， 由专业的医生来判断是否需要打疫苗 。
根据狂犬病预防控制技术指南 2016 版 ， 按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三个等级 ， 不同等级的处置方式也有所不同 。
注意：只要 Ⅱ 级暴露发生在头面部、手部、生殖器这类神经丰富的部位 ， 就属于 Ⅲ 级暴露 。
补充提问：那网传的「十日观察法」靠谱吗 ， 是不是可以等十天后再视情况打疫苗？
答案如下
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被已接种过狂犬疫苗的宠物咬伤
我还需要打疫苗吗？
答
风险或许非常小 ， 但依然存在 。
首先 ， WHO 明确指出：动物是否打过疫苗 ， 不应该成为我们是否打疫苗的决定性因素 。
其次 ， 疫苗是生物制品 ， 对生产、运输条件有着严苛的要求 ， 稍微不当就可能造成疫苗失效 。更何况动物也存在个体差异 ， 我们很难保证宠物打了疫苗以后 ， 一定就能产生效果 。
确实存在被打过疫苗的宠物咬伤 ， 最终狂犬病发作的病例 。
有人问到「我可以以牙还牙 ， 咬回去吗？」真是艺高人胆大啊……没必要！
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一定要在 24 小时内接种疫苗吗？
超过了怎么办？
答
「超过 24 小时接种疫苗无效」是误读 。
接种疫苗犹如和疾病赛跑 ， 因此越早接种越好 。
狂犬病发病前任何时候接种疫苗都有意义 。人类狂犬病的潜伏期长短不一 ， 最短为 5 天 ， 最长可以超过 1 年 ， 但绝大多数都不满 1 年（占比 97% 以上） ， 平均潜伏期是 2～3 个月 。
补充提问：N 年前我被狗子咬了一口 ， 现在打疫苗还来得及吗？
答案如下
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处于特殊时期能接种吗？
答
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