疫苗|新冠疫苗为什么打在胳膊，而不是屁股上？静脉注射不行吗？
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众所周知 ， 疫苗的工作原理是将病原体注入人体 ， 通过激活免疫系统 ， 使其学会如何对抗病原体 。
这个原理看似简单 ， 其实中间过程复杂得很 ， 而且过程想要顺利推进 ， 还得有个前提条件 ， 就是确保疫苗不能被我们的非特异性免疫细胞清除 。一旦清除 ， 疫苗就无法发挥效力 。
直接静脉注射的弊端 ， 就在于没有了这个前提条件 。
大家仔细想一下 ， 无论是活疫苗 ， 还是死疫苗 ， 它总归算是一种抗原吧 。要知道 ， 我们的血液中是充满了非特异性免疫细胞的 ， 直接静脉注射 ， 疫苗在被B淋巴细胞识别并产生抗体前 ， 就会先被这些细胞少量清除 。这样一来 ， 疫苗产生的免疫应答就会大大降低[5-6] ， 疫苗的效用价值也会极大受损 。
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而如果将疫苗打在肌肉里 ， 这方面的风险就降低了 。
肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞 。疫苗注射到肌肉后 ， 便会招募树突状细胞过来 ， 这是机体功能最强的专职抗原递呈细胞 ， 它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗） ， 并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结 。
在那里 ， 由树突状细胞递呈的抗原会遇到帮我们抵御特定病原体的T细胞和B细胞 ， T细胞主导细胞免疫 ， 而B细胞则发挥体液免疫 ， 产生抗体 。
走到这一步 ， 疫苗才算是完成了自己的使命 ， 发挥了它的价值 。这样 ， 当下次真正的病原体入侵人体时 ， 相关的抗体便能帮助免疫系统对抗该病原体 ， 预防疾病的发生 。
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除了这方面的原因外 ， 疫苗打在肌肉里还有一个优势 ， 就是副作用少 。
事实上 ， 大多数疫苗都是由两部分组成的 ， 一部分是主成分抗原 ， 另一部分是辅助成分佐剂 。佐剂的存在 ， 对疫苗来说非常重要 ， 它能够诱发机体产生长期、高效的特异性免疫反应 ， 提高机体保护能力 ， 同时又能减少免疫物质的用量 ， 降低疫苗的生产成本[7] 。
但绝对安全的佐剂是不存在的 ， 它们也有一定的副作用 ， 比如 ， 可能会导致全身炎症 。不过 ， 研究表明 ， 大部分佐剂在肌肉中的副作用是远小于静脉注射的 。
2000年《英国医学期刊》杂志上专门报道了一篇“向肌肉注射疫苗重要性”的文章[8] ， 里面提到了这样一组数据：在一组26294名成年人中 ， 46%的人至少接受过一次肌肉注射 ， 只有48人（0.4%）出现了局部不良反应 。
这其实也说明了 ， 肌肉注射疫苗发生严重不良反应的事件其实是很少见的 。
综上来看 ， 肌肉注射疫苗的确是比静脉注射要好的多 。
为什么不是屁股上？
不过 ， 肌肉注射也不是随便哪块肌肉都行 ， 注射部位的解剖结构也会影响疫苗的有效性 。
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我们之所以选择疫苗打在三角肌上而不是臀肌 ， 主要有三个原因 。
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