气管|误入气管的胃管引发肺内感染，违反医疗操作规范的背后更需要细心
上个月，我们进行每个月例行的月末总结和特殊病例讨论 。其中一个病例，引起大家的关注和深思 。这个病例原本并无非常特殊之处，可是其诊疗过程有很多值得我们思考的地方 。
【气管|误入气管的胃管引发肺内感染，违反医疗操作规范的背后更需要细心】
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术毕第一时间，麻醉科主任就找来外科主任和护士长沟通 。出现问题，要在第一时间、尽量小的范围解决，以免事情发展到不可收拾的地步 。
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对于这件事，有好的方面、也有坏的方面：好的方面，意外插入气管的胃管把很难吸出来的痰块意外的吸出来了 。要知道，这个大痰块，化痰、抗生素都是无效的；坏的方面，这毕竟是一次小的医疗失误 。尽管没有弄成严重的后，但也值得大家警惕 。一旦这个胃管没有在麻醉中发现，而是一个普通的住院病人，还不知道要什么时候才能发现 。
术后，经过抗感染治疗，这个病人的肺内感染也逐步好转 。客观的讲，长期卧床的病人，其多多少少都有肺内感染 。尤其是经历手术打击，免疫力遭到破坏，更有可能引发或者加重肺内感染 。
由于及时发现了问题、也并未引起更严重的后果，出于保护同事、避免医患矛盾的目的，我们并未和病人家属沟通这件事 。
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这件事也有一定的巧合因素：如果是一个气管反射正常的病人，误插入气管的第一时间就会因呛咳而及时发现 。正是因为这个患者长期反复的气道感染，其气管绒毛已受到破坏、对外来刺激已不敏感才未及时发现 。
但说回来，即使再忙，一定要按照规范医疗操作进行 。在插入胃管之后，一定要用听诊器听一听 。
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