高血压患者|高血压患者这样运动,受益的不仅仅是血压,更有利于保护心血管
我国成人高血压患病率约为27.9%,这意味着平均每个家庭可能有一位成员患有高血压,更重要的是部分患者依然没有积极控制血压,数年以后心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生率会不同程度增加 。运动作为生活方式干预的基础治疗,既可降血压,又可降低心血管疾病的发生风险,还可延年益寿,但部分高血压患者并未运动,即使运动也并未达到预期效果 。
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这些运动均可使血压受益,但建议以有氧运动为主,这是因为有氧运动的强度、时间比较适合高血压患者 。运动强度有低中高等之分,要想达到理想的降压效果,运动强度至少应保持在中到高等,同时应将运动时间控制在30分钟以上,才能使血压受益 。而有氧运动节律性强易于坚持,同一种运动方式可在中到更等强度之间进行调节,因此是高血压患者理想的运动项目 。但运动的强度不同,单次运动的时间也不一样:若选择中等强度运动,每次至少运动30分钟,每周至少应坚持运动150分钟;若选择高等强度运动,1分钟高等强度运动相当于2分钟中等强度运动,因此每周至少应运动75分钟 。当然,身体能耐受的情况下,进一步增加运动时间,如每周进行300分钟中等强度运动或150分钟高等强度运动,血压、心血管受益更大 。但高血压患者如何掌控运动强度呢?同一种运动方式,怎么判断当前状态是中等强度还是高等强度呢?
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【高血压患者|高血压患者这样运动,受益的不仅仅是血压,更有利于保护心血管】有两种方式可供判断:一是通过呼吸、心跳、讲话进行判断;二是通过心率的快慢进行判断 。在介绍判断方式之前,我们需要先掌握一个概念:最大心率,计算方式为(220-年龄) 。
运动时若呼吸、心跳稍快,能讲话但不能唱歌,说明当前运动强度为中等;运动时若心率波动在最大心率的60%-70%,说明当前运动强度为中等 。
运动时若呼吸、心跳显著增快,说话不连贯,说明运动强度为高等;运动时若心率已经超过最大心率的70%-75%这一范围,说明当前强度为高等 。
所以,同一种有氧运动,控制运动频率可改变运动强度,以慢跑为例,速度控制在4.8-6.4千米/小时属于中等强度,速度超过8千米/小时为高等强度;以骑车为例,速度控制在16千米/小时以内为中等强度,速度超过16千米/小时为高等强度 。常见中等强度运动还有社交舞、广场舞、打太极等运动,常见高等强度运动还有跳绳、乒乓球、打篮球、踢足球、游泳等运动 。当然,无论是中等强度运动,还是高等强度运动,血压获益明确,长期坚持可使收缩压降低5-17mmHg,可使舒张压降低2-10mmHg;在降低心血管疾病的发生风险与死亡风险方面也是明确的,相关研究显示,每周坚持150分钟以上中高等强度运动,数年后心血管疾病死亡风险可降低29% 。因此,降血压方面,高血压患者需选择合适的运动强度才能使血压受益,同时有助延年益寿 。
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综上,缺乏运动是高血压的危险因素,坚持规律运动不仅有助降低血压,还可降低心血管疾病的发生风险,同时可降低远期死亡风险,可供高血压患者选择的运动包括有氧运动、抗阻运动、伸展运动等,建议以有氧运动为主,抗阻运动与伸展运动为辅,运动强度应控制在中到高等,运动时呼吸与心跳稍快,能讲话但不能唱歌说明当前运动强度为中等,运动时若心率波动在最大心率(220-年龄)的60%-70%,说明当前运动强度为中等;运动时若呼吸、心跳显著增快,说话不连贯,说明运动强度为高等,运动时若心率超过最大心率的70%-75%,说明当前强度为高等 。选择中等强度运动时建议每天每次运动半小时以上,每周运动150分钟以上,高等强度运动每周运动75分钟,若能增加运动时间血压获益更多 。常见中等强度有氧运动主要有慢跑速度控制在4.8-6.4千米/小时、骑车速度控制在16千米/小时以内、广场舞、社交舞、打太极等;常见高等强度有氧运动主要有慢跑速度超过8千米/小时、骑车速度超过16千米/小时、打篮球、踢足球、打乒乓球等 。长期坚持中高等强度运动,可使收缩压降低5-17mmHg,可使舒张压降低2-10mmHg,可使心血管疾病的死亡风险可降低29% 。
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