急性脑梗|腊月24日,58岁男子深夜突发脑梗,医生分析病因,总结出2点启示
腊月24日,南方人过小年,晚上11点,吕师傅一家人看完电视准备休息 。突然,58岁的吕师傅发现自己左侧肢体乏力,起身时无法支撑住自己90公斤的身体,重重摔倒在地 。
他儿子赶紧扶他起来,问:爸,你怎么了?吕师傅欲言又止,原来他发现自己无法清晰地说话 。儿子见情况不对劲,准备打120去医院,吕师傅坚定地摇头,并用右手不停阻止,意思是不要呼120,不要去医院 。
儿子只好作罢,吕师傅坚持不去医院,躺下休息,意思是休息休息,自己会好过来 。然而,直到第二早上9点,吕师傅起床时,仍然左侧肢体完全没有力气,连喊儿子名字,也无法连贯说出来,而且喝水都出现呛咳的情况!
儿子见情况不对劲,顾不上吕师傅反对,呼120准备立即去医院 。
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到医院急诊科,开通脑卒中绿色通道,测血压者170/105mmHg
显著高于正常范围!),测指尖血糖6.5mmol/L,急查颅脑CT排除脑出血,查颅脑DWI+MRA提示:右侧大脑中动脉闭塞!急性脑梗诊断明确!收入神经内科病房住院治疗 。
医生询问吕师傅儿子,得知吕师傅既往有高血压8年,平时不规则吃降压药,血压最高时180/110mmHg,平时喜欢抽烟,每天一包 。
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这个病例的特点有:
【急性脑梗|腊月24日,58岁男子深夜突发脑梗,医生分析病因,总结出2点启示】1)老年男性,急性发病,发病时左侧肢体乏力直至无力,伴言语不清,是急性脑梗的典型特征 。
2)既往有高血压,未规则服用降压药,血压控制不好,是脑梗发生的最主要危险因素 。
3)既往有吸烟史,这也是诱发脑梗发作的其中一个主要危险因素,因为吸烟损伤血管,诱发动脉粥样硬化发生 。
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这个病例给我们的2大启示:
1)脑梗常见的症状特征,一侧肢体无力,言语不清,口角歪斜,要高度警惕脑梗可能,应第一时间打120去看急诊,及时进行溶栓治疗(发病后3.5-4.5小时之内的时间窗才能溶栓),恢复脑部血流供应,而如果不及时去医院,只会让脑部细胞大量死亡,导致后遗症甚至病情危重,因此时间就是大脑!
2)预防脑梗要从控制危险因素做起,高血压一定要规律服药,同时戒烟 。
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