肠癌|防肠癌首选肠镜检查，看懂了这些词，你自己就能给自己诊断
审阅者:李文燕(首都医科大学附属北京友谊医院)
在肠镜检查中，如果发现了息肉，医生会摘除息肉并进行活检 。报告中，医生会根据病理检查的结果，在报告中对息肉进行描述 。下面，我们将带你了解医生在息肉病理报告中最常使用的一些术语，通过了解这些术语，你会发现看懂自己的报告似乎也没那么难 。
一、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠
这些术语描述的是不同位置的大肠，如下图所示，盲肠是结肠的起点，在那里小肠排空到大肠 。盲肠之后，升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠是结肠的其他部分 。结肠终止于直肠，在那里废物被储存直到它通过肛门排出为止 。
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二、息肉到底是什么
息肉是从肠壁凸向肠腔的黏膜增生，是一种良性病变，但它可能会逐步恶变成癌症 。
三、“平坦” or “有蒂”息肉、“锯齿状”息肉指的是什么
这是对息肉形态的描述，其中，有的息肉会被描述为“平坦”或“无柄”，指的是底部扁平的生长（图） 。与之相反，“有蒂”或“带柄”息肉，指的是息肉像蘑菇一样，底部有一个蘑菇柄类的结构，前端突出的息肉像蘑菇冠一样 。
此外，报告中还会用“锯齿状”来描述息肉的形状，指的是呈锯齿状生长的息肉，这种息肉有可能恶变，需要及时摘除 。
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四、“微小息肉”、“小息肉”和“大息肉”
这是对息肉大小的描述，其中，≤5 mm的为微小息肉，6~9 mm的为小息肉，10~19 mm的为中等大小息肉，≥20 mm的为大息肉 。不同大小的息肉医生会采取的治疗方案是不同的 。
五、什么是不典型增生
不典型增生，也可写作异型增生，是用来描述息肉与癌症的相似度的 。轻度不典型增生表明和癌细胞不太像，而如果严重不典型增生，则表明它和癌细胞的相似度很高，危险性也就更高，要及时摘除 。
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六、浸润性
在肠镜检查中，医生会对异常细胞对肠壁的侵入程度进行评估 。其中，需要特别关注的是“浸润”这个术语 。
【肠癌|防肠癌首选肠镜检查，看懂了这些词，你自己就能给自己诊断】当异常细胞扩散超过了结肠黏膜时，就会被称为浸润 。对于癌细胞这类恶性细胞，一旦评估为浸润性，那么就意味着它们可以扩散到身体的其他地方 。对于息肉，如果报告显示具有潜在的浅表黏膜下浸润病灶，提示息肉可能有癌变的风险，需要及时干预治疗 。
不过肠镜活检只是从结肠内部取出的异常增生（例如息肉）的一小部分，所以可能无法全面反映出浸润程度，只能反映出抓取部分的浸润情况 。
七、腺瘤性息肉 or 增生性息肉
这是最常见的两种描述 。
其中，腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，虽然也是息肉，但是是有癌变风险的，需要及早摘除 。
增生性息肉则是一种良性息肉，没有癌变风险 。
八、管状腺瘤样息肉 or 绒毛状腺瘤样息肉
腺瘤样息肉有两种不同的生长方式，一种是管状，一种是绒毛状 。小腺瘤样息肉通常呈管状生长，大腺瘤样息肉则通常呈绒毛状，也有一部分腺瘤样息肉会既有管状又有绒毛状，称为绒毛状管状腺瘤 。
九、息肉是否侧向生长
侧向生长的是一种特殊类型的息肉 。目前医生们会将≥ 10 mm 的息肉（无论是平坦或无蒂），均命名为侧向发育区域（LSLs）或侧向发育肿瘤（LSTs） 。指起源于大肠粘膜的一类平坦隆起型病变，这类病变主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，是一种特殊类型的大肠腺瘤 。这种类型有恶变可能，需要及时治疗 。
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