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鼻咽癌|让广东人害怕的鼻咽癌，到底是什么妖怪？( 二 )


2.吸烟与饮酒：一些前瞻性流行病学研究显示，长期吸烟是鼻咽癌的一个危险因素，每天吸烟的量和吸烟的年限与鼻咽癌的发病呈正相关依赖关系 。
3.微量元素：流行病学调查发现，高发区群众的米、饮水和头发中镍的含量显著高于低发区；微量元素锌、铬和鼻咽癌的发病呈正相关，而镁、 钙、锶与鼻咽癌发病呈负相关 。
三、鼻咽癌的常规检查有哪些？
通常鼻咽癌患者需要做以下检查：
1.头颈部临床检查 。包括耳鼻喉检查、眼部检查、颅神经检查、颈淋巴结检查 。
2.间接鼻咽镜检查 。
3.鼻咽内窥镜检查以及鼻咽肿物活检 。
4.鼻咽癌的实验室检查，包括抽血EB病毒抗体检测以及EB病毒DNA定量检测 。
5.鼻咽癌的影像学检查，包括以下五项:
（1）鼻咽加颈部磁共振（MRI），明确病灶范围，确定鼻咽癌T分期、N分期 。
（2）全身正电子发射断层显像（PET-CT），排除远处器官转移 。
（3）X线平片或者胸部CT，排除肺转移 。
（4）腹部B超或者CT，排除肝或者腹主动脉旁淋巴结转移 。
（5）放射性核素全身骨显像（ECT），排除骨转移 。
四、鼻咽癌怎么治疗？
目前，鼻咽癌最主要的治疗方式是放射治疗以及化学治疗；手术治疗针对特殊情况有严格的适应症；分子靶向治疗、生物免疫治疗以及康复锻炼作为辅助手段应用于部分患者 。
放射治疗
大多数鼻咽癌为鼻咽未分化型非角化性癌或分化型非角化性癌，属于低分化鳞癌范畴，对放射线敏感性高 。因此，目前，放射治疗仍然为鼻咽癌的主要治疗手段 。随着放疗设备的进步和技术的改进，精确放疗以及综合治疗的应用，鼻咽癌的5年生存率已从20世纪70年代的45%左右提高到现在的80%左右 。
化学治疗
化学治疗即化疗，是利用细胞毒药物杀死肿瘤细胞，阻断肿瘤细胞分裂以抑制肿瘤生长的治疗方式 。化疗是一种全身性治疗，对包括原发灶、转移灶及亚临床转移灶在内的全身肿瘤病灶均有治疗效果 。目前的临床研究认为，化学治疗是鼻咽癌的重要治疗手段之一 。对于无远处转移的中晚期鼻咽癌患者，化学治疗联合放射治疗可缩小肿瘤体积、增加放疗敏感性，提高肿瘤治愈率；对于临床、亚临床远处转移以及局部晚期、放射治疗无法根治的患者，化学治疗是有效的治疗手段之一 。
手术治疗
外科手术对鼻咽癌的诊断、治疗和放疗后遗症处理具有重要的意义，尤其是局部区域复发鼻咽癌的救援治疗 。鼻咽癌手术适应证包括：
肿瘤分化程度较高的初治鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ级鳞癌，高、中分化腺癌等）或肉瘤、腺样囊性癌等对放化疗不敏感的鼻咽部恶性肿瘤 。
鼻咽癌根治量放疗6个月后，鼻咽或者颈部病灶持续残留，或者残留病灶不但不缩小，反而进一步增大的患者 。
鼻咽癌根治性放疗后，鼻咽部坏死患者，以及鼻咽或者颈部出现复发并且病灶侵犯的范围比较局限，手术有可能将其根治性切除的患者 。
五、如何有效防治鼻咽癌？
鼻咽癌是多个基因与多种环境危险因素相互作用的多阶段过程 。因此，制定鼻咽癌防治策略应根据癌变的不同阶段，结合当地的实际情况来确定 。
一级预防
目前已经初步发现一些可能导致鼻咽癌的危险因素，针对这些因素采取预防措施，进行防癌健康教育，能有效的控制鼻咽癌发病危险性，从而降低鼻咽癌的发病率 。主要可以从以下几个方面进行一级预防 。
1.合理膳食：大量流行病学研究表明，广式咸鱼及腌制食品中二甲基亚硝胺含量很高，在体内容易转化为亚硝胺，而亚硝铵是一种重要的致癌物质 。因此，我们建议人们要尽量少用或不食用咸鱼及腌制的食品，增加新鲜水果蔬菜的摄入，养成健康的饮食习惯 。

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