生理期|考试、面试、关键时刻遇上生理期该怎么办？听听医生怎么说
较真要点：
1、遇到重大考试、面试，经常有女生会担心万一遇上生理期，痛经会影响发挥 。这件事医学上确实有办法，但要分情况处理 。
2、对于生理期反应不重的女生，不必用药物去调整月经周期，如果有痛经的情况，可以使用止痛药 。
3、对于生理期反应比较重的女生，可以用药物推迟月经周期，比如孕激素药物（地屈孕酮、黄体酮胶丸、黄体酮注射液等）和雌孕激素混合制剂（炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等） 。
4、推迟月经周期并不是一种疾病，只不过是一种应急的措施，所以常规情况下不推荐使用，特殊情况下可以特殊对待，但务必要在专业医生指导下，充分评估获益和风险之后再决定是否使用 。
查证者：蔡晓辉 | 北京友谊医院妇产科主治医师
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考试、面试、体测、人生中有着无数大大小小的关键时刻，对于有些女生来讲，可能除了紧张，还会有些别的担忧，那就是万一遇上生理期怎么办？痛经影响发挥怎么办？笔者在门诊也经常接到如何推迟月经有关的咨询 。
其实，推迟月经周期并不是一种疾病，只不过是一种应急的措施，因此没有一种药物说明书上有推迟月经的适应症 。但在临床上的确有这样的应急用法 。
一、对于生理期反应不重的女生，不必用药物去调整月经周期
如果这位女生的痛经症状较轻、时间短，那她无需改变月经周期，只是在必要时选用止痛药止痛就可以了 。止痛药可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要在排除禁忌症的情况下使用 。
需要注意的是，有些止痛药有头晕、嗜睡的副作用（当然这种副作用并不多见），如果以前没有用过的药，就尽量不要在关键考试等重要时段尝试，以免出现上述副反应，影响发挥 。
二、对于生理期反应比较重的女生，可以用药物推迟月经周期
目前，常用调整月经周期的药物（西药）有两种类型：孕激素和雌孕激素混合制剂 。
孕激素分为口服和肌肉注射，在此仅介绍几种常见药 。
1、地屈孕酮
一般在经前10～14天开始口服，每天2次，每次10mg，口服至考试结束即可，一般停药3～7天后会来月经 。
该药的副反应如下图[1]，当然每个人情况不尽相同，不一定吃了药就会有这些副反应出现，严重副反应的概率还是比较小的 。
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以下为该药的禁忌症，请大家知晓：
（1）已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者 。
（2）已知或疑有孕激素依赖性肿瘤 。
（3）不明原因阴道出血 。
（4）严重功能障碍 ：肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johnson综合征、Potor综合征、黄疸 。
（5）妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症 。
地屈孕酮的临床应用较多，笔者见到的最多的副反应是乳房胀，头晕头痛则比较少见 。
2、黄体酮胶丸
一般在经前10～14天开始口服，每天2次，每次100mg，口服至考试结束即可，一般停药3～7天后会来月经 。
说明书上的该药不良反应有：突破性出血、阴道点状出血、体重增加或减少、宫颈鳞柱交界改变、宫颈分泌物性状改变、乳房胀痛、恶心、头晕、头痛、倦怠感、发热、失眠、过敏伴或不伴瘙痒的皮疹、黑斑病、黄褐斑、阻塞性黄疸、肝功能异常 。
药物禁忌症及注意事项等详见药品说明书 。
临床应用中常见的副反应是头晕，所以对于参加重要考试的女生，笔者不建议选用 。如果必须要用，也尽量晚上1次口服200mg，而不是分早晚各口服100mg 。
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