公立医院|大批公立医院连年亏损，国家卫健委怒了：规范医院成本核算！
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健识局获悉，成本收入比法是以服务单元的收入和成本为基础计算DRG组成本，通过计算医院为患者提供的各服务单元的成本收入比值，利用该比值将患者层面的收入转换为成本 。
简单地说，所有的治疗方案以及医疗服务都将自动归纳成固定价格，计算各服务单元的成本收入比值 。
事实上，公立医院的成本控制是通过不断的提供优质、高效的医疗服务，让患者满意，从而增加医院的就医患者，使医院保持旺盛的现金流 。
而DRGs成本核算的优势在于，能明确知晓医疗服务项目、病种、疾病诊断相关分组的盈利能力，找到亏损服务的关键所在，才能做到控制医疗服务成本 。
此番国家卫健委将在所有公立医院展开按病种的成本核算，无疑将会推进全国DRGs改革的步伐 。
业内普遍认为，按病种付费改革的实施，将彻底改变公立医院的医疗行为，降低不合理用药比例，促进药企提升产品价值，以最终达到医保费用可持续 。
而这项改革措施对药企来说，将彻底打破传统的营销模式，重构中国公立医院市场格局 。
市场迎来颠覆
医院结合实际探索核算方法
推动成本核算的改革，是希望公立医疗机构摆脱“以药养医”的传统模式，依靠为患者提供更高质量的服务，满足患者的个性化、多样化需求 。
早在2019年5月，国家医保局、国家卫健委、财政部等多部委联合印发通知，确定了北京、天津、河北省邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点城市 。
【公立医院|大批公立医院连年亏损，国家卫健委怒了：规范医院成本核算！】按照规划，该试点项目将到2021年底完成，这意味着今年将是DRGs试点改革的收官之年 。倘若改革顺利，今后将在全国范围内铺开 。国家卫健委此番出台《公立医院成本核算规范》，是从制度上保障公立医院的运营成本和利润都更透明化 。
除了按病种成本和按疾病诊断相关分组的成本核算之外，本次《规范》还公布了科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本等核算项目 。
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《规范》明确科室成本核算，医院应当按照服务性质将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类 。医院开展科室核算时，应当将提供医疗服务所发生的全部费用，按照成本项目归集到科室单元 。
同时，《规范》对诊次成本核算、床日成本核算，明确采用三级分摊后测算 。对明确医疗服务项目成本核算，采用作业成本法、成本当量法、成本比例系数法等方法计算单个医疗服务项目成本 。
尽管罗列出诸多成本核算的方法，不过《规范》也明确表示，医疗机构可结合实际探索适当的计算方法 。
本次《规范》自2021年2月3日印发之日起实施 。今后公立医院的运转将摆脱原有依靠政府补贴以及“以药养医”的管理模式，中国公立医院市场面颠覆即将到来 。
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图源：视觉中国
编：行苇
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