高热惊厥|宝宝发烧会烧坏脑子吗？如何预防高热惊厥？儿科医生这样说
每个宝宝成长的过程中 ， 难免会遇到发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状 ， 最令家长朋友们焦心的莫过于发热了 ， 一般情况下发热对宝宝的身体不会造成太大的影响 ， 但家长们需要警惕发热引起的高热惊厥 。
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【高热惊厥|宝宝发烧会烧坏脑子吗？如何预防高热惊厥？儿科医生这样说】什么是高热惊厥
高热惊厥是儿童惊厥性疾病中最常见的一种 ， 常常发生于3个月到5岁的儿童 ， 一般在发热的24-48小时内发生 ， 而惊厥与发热是有直接的关系的 ， 在惊厥的时候体温常常大于38度 ， 最典型的惊厥发作是意识丧失、颈项强直、口唇发干、口吐泡沫 ， 以及四肢屈曲、抖动等 。
值得一提的是 ， 高热惊厥存在遗传易感性 ， 如果家长幼儿时期出现过高热惊厥 ， 那么宝宝发热出现惊厥的风险就非常高 。
一旦发生高热惊厥应该怎么办
如果宝宝出现了高热惊厥的症状 ， 家长一定不能慌 ， 应该先将宝宝侧卧位放倒 ， 移除周围的尖锐物品 ， 不要强行制止惊厥 ， 更不要采用掐人中、嘴里面塞东西等错误的方式 ， 避免造成二次伤害 ， 家长应该仔细地记录惊厥的发作时间和时长 ， 也可以用手机视频等方式记录 ， 就诊时提供给医生以帮助诊断 。
如何预防高热惊厥
高热惊厥的发病率非常高 ， 达2%-5% ， 所以每个宝宝发烧都有发生惊厥的风险 ， 对于既往没有高热惊厥的孩子 ， 体温在38.5度就需要给予退热处理 ， 常用的是布洛芬或者是对乙酰氨基酚；对于既往有过发热惊厥病史的 ， 体温在37度-38度就需要非常警惕 。对于既往有高热惊厥病史的有发热一定要及时退热 ， 必要的时候还需要给予镇静处理 ， 避免再次惊厥 。
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而对于既往有2-3次以上惊厥病史的 ， 遇到发热的情况下 ， 我们需要口服地西泮类药物 ， 常规口服2-3天 ， 预防再次的惊厥发作 ， 如果说控制仍不佳 ， 需要给予抗癫痫治疗 ， 或者进一步明确是否存在发热相关性癫痫 ， 当然最重要的预防措施是加强护理、合理饮食、增强抵抗力 ， 避免感染、避免发热 。
宝宝发烧居家处理方法与错误示范
正确方法：
l 腋下温度38.2以下 ， 精神状态良好 ， 建议观察；
l 可用温开水擦拭进行物理降温 ， 注意避开前胸和腹部 ， 同时不要让宝宝再次着凉；
l 腋下温度38.2以上或腋下温度38.2以下但精神状态不好 ， 及时用退烧药 ， 儿童只推荐布洛芬或对乙酰氨基酚 ， 根据说明书计算好宝宝的用量；
l 小于3个月的宝宝如果发烧最好及时去医院就诊；
l 用退烧药三天还发烧者或体温一直上升需要去医院就诊 。
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错误方法：
乱用感冒药 ， 可能会因为重复用药导致严重的副作用；
捂汗 ， 发烧的时候 ， 应该减少衣服 ， 帮助散热；
用酒精擦浴 ， 酒精可通过皮肤吸收 ， 引起宝宝酒精中毒 。
本期医学内容合作者：陕西省人民医院儿科 主治医师 王洁英
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