高热惊厥|宝宝发烧会烧坏脑子吗?如何预防高热惊厥?儿科医生这样说
每个宝宝成长的过程中 , 难免会遇到发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状 , 最令家长朋友们焦心的莫过于发热了 , 一般情况下发热对宝宝的身体不会造成太大的影响 , 但家长们需要警惕发热引起的高热惊厥 。
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【高热惊厥|宝宝发烧会烧坏脑子吗?如何预防高热惊厥?儿科医生这样说】什么是高热惊厥
高热惊厥是儿童惊厥性疾病中最常见的一种 , 常常发生于3个月到5岁的儿童 , 一般在发热的24-48小时内发生 , 而惊厥与发热是有直接的关系的 , 在惊厥的时候体温常常大于38度 , 最典型的惊厥发作是意识丧失、颈项强直、口唇发干、口吐泡沫 , 以及四肢屈曲、抖动等 。
值得一提的是 , 高热惊厥存在遗传易感性 , 如果家长幼儿时期出现过高热惊厥 , 那么宝宝发热出现惊厥的风险就非常高 。
一旦发生高热惊厥应该怎么办
如果宝宝出现了高热惊厥的症状 , 家长一定不能慌 , 应该先将宝宝侧卧位放倒 , 移除周围的尖锐物品 , 不要强行制止惊厥 , 更不要采用掐人中、嘴里面塞东西等错误的方式 , 避免造成二次伤害 , 家长应该仔细地记录惊厥的发作时间和时长 , 也可以用手机视频等方式记录 , 就诊时提供给医生以帮助诊断 。
如何预防高热惊厥
高热惊厥的发病率非常高 , 达2%-5% , 所以每个宝宝发烧都有发生惊厥的风险 , 对于既往没有高热惊厥的孩子 , 体温在38.5度就需要给予退热处理 , 常用的是布洛芬或者是对乙酰氨基酚;对于既往有过发热惊厥病史的 , 体温在37度-38度就需要非常警惕 。对于既往有高热惊厥病史的有发热一定要及时退热 , 必要的时候还需要给予镇静处理 , 避免再次惊厥 。
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而对于既往有2-3次以上惊厥病史的 , 遇到发热的情况下 , 我们需要口服地西泮类药物 , 常规口服2-3天 , 预防再次的惊厥发作 , 如果说控制仍不佳 , 需要给予抗癫痫治疗 , 或者进一步明确是否存在发热相关性癫痫 , 当然最重要的预防措施是加强护理、合理饮食、增强抵抗力 , 避免感染、避免发热 。
宝宝发烧居家处理方法与错误示范
正确方法:
l 腋下温度38.2以下 , 精神状态良好 , 建议观察;
l 可用温开水擦拭进行物理降温 , 注意避开前胸和腹部 , 同时不要让宝宝再次着凉;
l 腋下温度38.2以上或腋下温度38.2以下但精神状态不好 , 及时用退烧药 , 儿童只推荐布洛芬或对乙酰氨基酚 , 根据说明书计算好宝宝的用量;
l 小于3个月的宝宝如果发烧最好及时去医院就诊;
l 用退烧药三天还发烧者或体温一直上升需要去医院就诊 。
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错误方法:
乱用感冒药 , 可能会因为重复用药导致严重的副作用;
捂汗 , 发烧的时候 , 应该减少衣服 , 帮助散热;
用酒精擦浴 , 酒精可通过皮肤吸收 , 引起宝宝酒精中毒 。
本期医学内容合作者:陕西省人民医院儿科 主治医师 王洁英
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