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赖氨匹林|1岁儿童输液后死亡，赖氨匹林被斥“夺命退烧针”！

赖氨匹林|1岁儿童输液后死亡，赖氨匹林被斥“夺命退烧针”！
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大批“神药”的好生意告吹
作者：冷婧
来源：健识局
全文2100字，阅读需7分钟
退烧针又引发医疗界热议 。
12月初，多家媒体报道称，山西朔州应县一名1岁儿童因喉咙嘶哑，到应县和谐医院就诊，接受一系列打针、雾化、注射等治疗后死亡 。事后，孩子的母亲曝光了医生开具的处方细节 。
赖氨匹林|1岁儿童输液后死亡，赖氨匹林被斥“夺命退烧针”！
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有临床药师、医生指出，该处方存在多种不合理用药问题，包括阿莫西林钠和头孢孟多酯是同类型药物，不应联用等 。特别值得注意的是，注射用赖氨匹林早在2018年就已经禁用于3个月以下幼儿，对16岁以下儿童也要慎用 。
12月14日，微信公众号“冀连梅药师”更是发文直指赖氨匹林是“夺命的退烧针”，呼吁别再给儿童打了 。
发热是儿科急诊、住院的第一大原因 。临床常见的退烧药，除了赖氨匹林外，还有乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、柴胡注射液等 。
在中国，退烧针市场长期保持较快增速 。根据安徽丰原药业（原名安徽新力药业）2000年的招股说明书，赖氨匹林注射剂当时的年产量就在5000万支左右，占解热镇痛药注射剂总市场规模的5% 。
当时的新力药业刚收购涂山制药厂，赖氨匹林项目是其重点项目 。按照当时计划，第4年达到设计生产能力后，预计每年的销售收入可以达到2.5亿元 。
从该公司2001年的年报看出，安徽蚌埠涂山制药厂的赖氨匹林系列产品当年销售收入达2333万元，毛利就有1952万元 。
退烧针市场虽然火热，但滥用问题一直十分突出 。如“安乃近”已经在全球多个国家禁止销售或限用，但该药2017年在中国的销售峰值仍达到了5000万元左右 。
在市场、监管环境剧烈变化的今天，越来越多的“神药”神话已被逐个戳破 。
曾造成22人死亡

儿科药滥用背后有隐情

“赖氨匹林”是赖氨酸和阿司匹林组成的复合物，进入人体后，起作用的是阿司匹林 。因为该药血药浓度高、见效快、持续时间长，常被用于临床退热 。
但是近年来，赖氨匹林的不良反应越来越受到重视 。有研究显示，2004年到2016年间，仅国家药品不良反应监测数据库就收到了6510例注射用赖氨匹林的不良反应报告 。其中454例为严重报告，至少22人死亡 。
这种药对儿童尤其危险 。因为赖氨匹林发挥作用的成分“阿司匹林”会导致16岁以下儿童出现瑞氏综合征，严重可危及生命 。
因此2018年1月份，原国家食品药品监管总局要求相关企业修订这一品种说明书，明确列入：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用 。然而，由于信息更新滞后，医生、患儿家属急于退烧等原因，这种药仍然大量应用于临床，成为用药安全隐患 。
在上述山西患儿之前，今年年初也有一名2岁3个月的孩子因感冒发烧就医后夭折，其所用药品中也有赖氨匹林 。
目前“山西患儿死亡事件”还没有官方调查结果出炉 。
儿童用药安全问题还远不止于此 。天坛医院药剂科主任赵志刚接受媒体采访时曾表示，中国儿童用药不良反应发生率是12.9%，新生儿高达24.4%，比成人高2倍和4倍 。
而且，不容忽视的是“以药养医”、带金销售等行业潜规则带来的影响 。从第一财经日报等媒体的报道看出，2006年前后，儿科感冒开出500到600元一针的消炎药都不稀奇 。一针下来，医生可以拿到几百元的回扣 。有业内人士直言“儿科药物利润比一般药品更高” 。
“神话”破灭

大批药品在儿科受限

近年来，在加强药品上市后再评价基础上，大批产品被要求注明一定年龄的儿童禁用或慎用 。这其中就包括了赖氨匹林、柴胡注射液、尼美舒利等临床常见品种 。

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