近视手术|近视手术能不能做?会有后遗症吗?这7个问题希望你早点知道( 三 )
总体来说 , 激光性角膜屈光手术一般要求是[6]:
● 年龄18周岁以上;
● 2年时间内近视度数基本稳定(每年近视度数增加不超过50度);
● 近视≤1200度;散光≤600度;远视≤600度 。
有这些状况的人不能做近视手术:
● 眼部有活动性炎症反应和感染;
● 重度干眼症;
● 白内障 , 已经进展到影响视力;
●……
但是具体每个人是否能做?适合哪种近视手术 , 还是要去正规医院就诊 , 评估风险后与医生一起做决定 。
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近视手术之所以说是一种成熟的手术 , 就是因为这些副作用发生风险小 。但 , 所有手术都有风险 。
近视手术也不例外 。
不同人不一样、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样[7] 。
以全飞秒激光手术(SMILE)手术为例 , 可能出现的并发症有[7,8]:
(1)干眼症
这是最常见的并发症 , 因为手术破坏了泪膜稳定性等 。
这种副作用通常暂时的 , 可以滴用人工泪液得到缓解 。
(2)弥漫性层间角膜炎
一种近视手术后可能会出现的炎症反应 , 具体病因现在还不清楚 , 术后发病率在0.04~1.6% , 可能会有畏光和视力下降等症状 。
(3) 夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等 。一般数月后可自行缓解 。
从上面可以看出来 , 近视手术术后并发症都比较轻微 , 医生也有了丰富的处理经验 , 基本不会对生活造成大影响 。
这里额外讲一下 , 很多人说近视手术后会视网膜脱落 。
这里要辟谣了!近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险 , 而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一 。
大多数近视为轴性近视 , 即眼轴变长 , 视网膜也被拉长 , 度数越高 , 越容易发生周围视网膜脱离[9] 。
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激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年——从最早的每年数百人接受手术 , 到2003年达到每年50万例 , 2018年达到每年100万例左右[10] 。
不只是参军人员、公职人员 , 还是很多医务人员及亲属都做过近视手术 。
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2008年 , 美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员[11] , 4年后发表论文称:做过近视手术后 , 宇航员的眼睛并未受到影响 , 这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代[12] 。
历经多年的发展 , 近视手术的有效性也得到了验证——
美国眼科技术评估委员会2000-2001屈光手术小组[13]审查了从1968~2001年的160篇论文 , 并筛选出47篇有足够临床意义的进行评估 , 涵盖9个高质量的随机对照试验发现:
对中低度近视(≤600度)的近视 , 准分子激光手术后可以获得良好的裸眼视力 。
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极少发生的 。
18岁以上成年人小于500度的中、低度近视 , 只要术前2年内度数增长不超过100度 , 一般术后极少发生反弹;
不过 , 近视矫正手术之后 , 还是有可能近视度数加深的 , 这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数:
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