癌变|胃病不重视，小心癌变，现在调整这9个习惯，还不晚！
审阅者:李文燕(首都医科大学附属北京友谊医院)
一、治疗原则
【癌变|胃病不重视，小心癌变，现在调整这9个习惯，还不晚！】无症状、幽门螺杆菌阴性的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗；其他患者则需积极治疗，在治疗的同时还要注意调整饮食和生活方式 。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（PP）+铋剂+两种抗菌药物：此方案为 Hp 根除方案，疗程为 10 天或 14 天，幽门螺杆菌根除治疗后所有患者均应常规行幽门螺杆菌复查，评估根除治疗的效果 。最佳的非侵入性评估方法是尿素呼气试验，评估应在治疗完成后不少于 4 周进行 。
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促动力药和胃黏膜保护剂，针对伴胆汁反流的慢性胃炎 。
铁剂或维生素 B12 和叶酸，针对缺铁性贫血或恶性贫血者，适当补充维生素和微量元素有助于老年慢性胃炎的康复 。
三、其他治疗
1、调整饮食和生活方式 。
2、饮食有节，定时定量，细嚼慢咽 。
3、禁食辛辣刺激性食物如辣椒、芥末 。
4、戒烟戒酒，不喝浓茶咖啡 。
5、多食富含维生素食物如冬瓜、黄瓜、番茄、菠菜、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等 。
6、建议易消化食物：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收 。
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7、多进行有氧运动，比如体操、太极拳等 。
8、心理因素也是导致老年人慢性胃炎的一个重要因素，老年人要强调放松心情，豁达开朗，积极参与社会活动 。
9、要建立良好的卫生习惯，不要将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃 。
四、疾病发展和转归
若不接受正规治疗：慢性萎缩性胃炎常合并肠化生，少数出现上皮内瘤变，经历长期的演变后少数病例可发展为胃癌 。低级别上皮内瘤变大部分可逆转而较少恶变为胃癌 。
经过正规治疗后：多数慢性非萎缩性胃炎病情较稳定，特别是不伴有幽门螺杆菌持续感染者 。慢性胃炎根除幽门螺杆菌后胃黏膜炎性程度明显减轻，见萎缩性胃炎和肠上皮化生 。
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