乳酸性酸中毒|糖尿病要警惕酸中毒？注意，要积极防止2种酸中毒！
【乳酸性酸中毒|糖尿病要警惕酸中毒？注意，要积极防止2种酸中毒！】对糖尿病患者来说最担心的是并发症来袭，特别是急性并发症较凶险 。不正确用降糖药物、体内缺乏胰岛素以及受到感染等会使得血压波动过大，进而引起急性代谢紊乱，如乳酸性酸中毒和酮症酸中毒，若没有及早治疗可威胁生命 。
文章图片
糖尿病患者需防止哪两种酸中毒？
1、乳酸性酸中毒
虽然糖尿病病人发生乳酸性酸中毒的风险低，不过却很凶险，有很高的病死率 。随着血尿酸水平升高，死亡率就越高，血乳酸超过13mmol，死亡率可达到98% 。长期服用双胍类降糖药物的老年糖尿病患者易出现乳酸性酸中毒，往往合并慢性心肺疾病和肝肾功能障碍等，只要受到感染、出现脱水和饥饿就会诱发乳酸性酸中毒 。乳酸性酸中毒起病急，轻者可出现恶心呕吐、全身乏力、嗜睡，头痛头晕和食欲不振；中重度病人可出现全身酸软、呼吸深大和嘴唇周围发紫、体温和血压随之下降、脉搏弱和心跳速度快等，甚至导致昏迷 。长时间或大剂量用对乙酰氨基酚易导致爆发性肝坏死，阻碍乳酸排泄 。一旦出现乳酸性酸中毒就难以治疗，及时把乳酸控制在正常范围内，也不能改善预后，因此预防大于治疗 。糖尿病病人应安全服用二甲双胍，了解药物的适应症和禁忌症；及早治疗易诱发乳酸性酸中毒的疾病，多随访观察，如心脏病、心肺功能不良和急性休克等，易引起组织缺血缺氧，增加乳酸生成 。此外拒绝喝酒，以免引起急性酒精中毒，使得身体产生太多乳酸 。
文章图片
2、酮症酸中毒
酮症酸中毒易发生在一型糖尿病病人身上，没有经过治疗、胰岛素用量不足、突然停止用胰岛素等，会大量分解脂肪，进而产生酮体 。二型糖尿病受到应激易引起酮症酸中毒，如受到创伤、刚做完手术、心力衰竭、急性心梗和各种感染以及用糖皮质激素等 。轻度酮症酸中毒只是单纯的酮症，根本没有酸中毒；重度中毒病人伴有昏迷，或没有昏迷不过二氧化碳结合力小于10mmol 。酮症酸中毒患者早期尿液增多和烦渴；酸中毒失代偿后易引发一系列症状，如食欲不振、全身疲乏感、呼吸变得深大和恶心呕吐精神萎靡，嘴巴中呼出烂苹果味；病情达到晚期时意识障碍、嗜睡以及昏迷 。早期酮症酸中毒病人应补充足量的胰岛素和液体，时刻观察疾病，尽量一个月检测一次血酮和血糖，根据检查结果调整胰岛素用量 。若酸中毒或昏迷的人群应立即抢救，及早补充液体来恢复血容量，降低血糖，尽最快速度纠正酸碱平衡和电解质失调问题 。
文章图片
温馨提示
酮症酸中毒和乳酸性酸中毒都是可防疾病，一型的糖尿病病人应严格掌握胰岛素用量，不能擅自减少用药剂量或突然停药 。二型糖尿病病人应时刻警惕，避免各种诱因发生，特别是应激和感染等 。
推荐阅读
- 乳腺|吃一口等于生气10次，提醒：常吃这2种食物，乳腺迟早“报废”
- 多不饱和脂肪酸|那些长期吃素的人，后来怎么样了？
- 高风险地区|最新！低风险地区来（返）粤人员抵粤后无需测核酸
- 核酸检测|成都温江区发现一例境外输入新冠肺炎复阳病例
- 福建|福建一个月男婴脑出血，竟和妈妈一个饮食习惯有关！母乳妈妈千万注意
- 高校|高校师生返校需持48小时内核酸检测阴性证明
- 尿酸高|尿酸高，让全身器官受损！吃什么食物能降尿酸？医生推荐三种
- 全员核酸|一地在全员核酸检测中发现阳性病例！中秋、十一出游最新研判
- 食道|饭后反酸、打嗝烧心、食道裂孔…饭桌上这句话吃出了中国特色癌
- 舌癌|做了核酸检测，女子确诊舌癌，出现4个症状，或是舌癌“警报”