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月经|有人三个月来一次月经，有人一个月就来两次！为什么？

每个月一到那几天，不少女性都会关注自己的“大姨妈”有没有准时来报到 。
有人烦恼为什么这个月提前了，有人担忧这个月怎么还迟迟不来 。
月经周期，即两次月经第一天的相隔时间，一般为28天左右，提前或延后时间不超过7天者视为正常 。
而月经周期异常，西医上将其与经期异常、经量异常统称为月经不调；中医则细分为月经先期、月经后期、月经先后不定期 。另外，经间期出血也容易被患者误会成月经提前，需要与月经先期进行辨别 。
月经|有人三个月来一次月经，有人一个月就来两次！为什么？
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浙江省中山医院妇科主任江延姣副主任医师表示，育龄期女性出现月经周期异常，如有性生活的，首先需要排除妊娠的可能；而围绝经期女性出现月经异常，不能总认为“周围的人都这样，过段时间自然会好”而错失治疗的最佳时间，需要尽早就诊，进行疾病排查 。
杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医师说，女性的月经是通过神经、内分泌调节的，受社会外界压力、情绪波动等影响大，因此，偶尔一次月经推迟或提前不视为异常 。但连续发生两个周期以上的提前或延后，要重视起来，及时就医进行诊断 。
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20岁女孩三个月才来一次月经
多囊卵巢综合征需警惕
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杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医师提到，很多月经不调患者，尤其是初潮两年之后月经仍旧没有周期规律，时有后期，经常是两三个月才来一次，很可能与一种疾病相关，即多囊卵巢综合征 。这是一种常见的妇科内分泌疾病，通常在青春期发病，患者的主要表现和特点有：多毛、肥胖、月经失调、双侧卵巢多呈现囊样改变和不孕 。
她的门诊中就有不少多囊患者 。20岁的小莉（化名）去年夏天来就诊 。一进诊室，方晓红就意识到这可能是一位多囊卵巢综合征的患者 。小莉身高一米六左右，体重接近130斤，皮肤状态很差，脸上长了不少痤疮 。
小莉说，第一次来月经大概是五六年级，但印象里，这么多年来，月经就没规律过，虽然每次也会来个六七天，月经量适中，没有痛经等不适感，但周期很长，短的30天，长的要两个多月才来一次，有时都快把这事忘了，却突然来了 。
“这半年，我粗略算了下，距离上一次来姨妈已经快接近三个月了 。”小莉有些焦虑 。以前年纪小没把月经当回事，认为没来就没来 。但最近这半年，她不仅月经更稀发了，体重上升也很明显，皮肤还黑了不少 。
接下来的检查进一步验证了方晓红最初的判断 。B超提示小莉双侧卵巢多个小卵泡，血激素检查结果也提示是多囊卵巢综合征 。
半年来，经过月经周期疗法，同时，改善生活方式，适当减肥，小莉的月经周期稳定在了40天-45天，脸上的皮肤也好了起来 。
浙江省中医院妇科张婷副主任中医师介绍，多囊卵巢综合征患者占月经失调患者中绝大多数，她接诊的月经病人中，经常10个有9个是多囊卵巢综合征患者，其中以青春期与育龄期居多 。
“多囊卵巢综合征，本质是卵巢无排卵或稀发排卵 。它的临床表现多样化，最常见的是月经推迟或不来，来时也毫无规律；同时，还常见会合并多毛、肥胖、痤疮等症状；性激素水平则表现为雄激素水平升高，或黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值升高；B超提示多囊卵巢，及卵巢内见多个小卵泡 。”张婷介绍 。
多囊卵巢综合征是内分泌异常和代谢紊乱的疾病,目前尚无完全根治的方法 。除了不孕、闭经、子宫异常出血、肥胖，合并代谢性疾病风险也较高，这类病人患子宫内膜病变、高血压、糖尿病、冠心病的风险高于正常女性 。

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