阿司匹林|阿司匹林预防冠心病,千万小心这5种不良反应!
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2.哪些人需要服用阿司匹林?
阿司匹林主要用于心血管事件的一级预防和二级预防 。
一级预防主要针对目前没有冠心病或缺血性脑中风等疾病 , 但具备了若干危险因素的患者 , 若医生评估该患者未来十年心血管事件发生的风险大于10% , 就需要长期服用阿司匹林进行预防 。
【阿司匹林|阿司匹林预防冠心病,千万小心这5种不良反应!】具体来说 , 发生心血管事件的危险因素有以下7条 , 一般认为这7条因素中 , 符合3条 , 可能就需要阿司匹林的治疗 。当然 , 具体情况还需要医生进行综合评估后才能决定 。
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二级预防主要针对已经有冠心病、缺血性脑中风等心血管疾病的患者 , 建议患者一定要长期应用阿司匹林 。
3.阿司匹林的不良反应都有哪些?
胃部刺激
阿司匹林最常见的不良反应是对胃的刺激 , 当然这个刺激与服用的阿司匹林的剂量密切相关 , 服用的剂量越大 , 对胃的刺激也越大 , 患者可能会出现胃痛、消化不良、腹痛等症状 。
目前 , 最常用于预防心血管事件的阿司匹林多采用小剂量 , 同时多是“肠溶”阿司匹林 , 通过这种“肠溶”技术 , 让阿司匹林在肠道的碱性环境下 , 才被释放出来 , 一定程度上 , 减轻了阿司匹林对胃的刺激 。
出血风险
由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和血栓形成 , 这也意味着会增加出血风险 。
如果本身是活动性消化道溃疡的患者 , 服用大剂量的阿司匹林可能会加大溃疡的出血;对于长期服用阿司匹林的患者 , 可能会有牙龈出血、口腔出血、鼻出血等不良反应;对于年龄偏大 , 70多岁以上的老人 , 吃阿司匹林可能会出现消化道出血 , 最明显的症状就是黑便或鲜血便 。
当然 , 与抗炎剂量2克相比 , 用于预防心血管事件的阿司匹林一般在75毫克到150毫克之间 , 出血的风险也相对较低 。
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阿司匹林哮喘
过敏体质或者平时有哮喘、过敏性鼻炎、鼻息肉的患者 , 使用阿司匹林 , 发生哮喘的可能性比其他患者大 。
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瑞夷综合征
不建议儿童使用阿司匹林 , 以防出现瑞夷综合征 。
血尿酸升高
长期吃阿司匹林的患者 , 可能会出现血尿酸升高 , 特别是本身就有高尿酸血症 , 或者痛风的患者 。
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参考资料:
医学微视官网-刘治军《阿司匹林》
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