蛀牙|拔了一颗“蛀牙”,杭州大伯的心脏被搞坏,一度住进ICU
钱江晚报·小时新闻 通讯员 邹芸 谢晨
莫名感冒,没想到是心脏出了问题,更没想到的是,心脏问题竟然是因为一次拔牙引起的 。杭州人张先生(化名)最近的一次生病经历,可谓一波三折 。
“感冒”三个月,没想到是心脏出了问题
张先生年近六旬,平日身体很健朗,用他自己的话说,就是几乎不上医院 。
去年年底开始,张先生莫名其妙有点“感冒”,“感冒算什么大事啊,稍微过两天就好了!”张先生不在意,照常上班了,由于工作比较特殊,张先生经常需要连续上班半个月,然后再休息一周,如此循环往复 。
于是,这个“小感冒”也就在这个节奏中反反复复,张先生说,“一开始可能上班的时候累了,那么感冒严重一点,等在家休息吃点药,感冒就控制住了,人也觉得好点了 。”
在这个“感冒”的三个月里,张先生到医院检查过好多次,每次都提示“血液里有炎症”,但一直长时间不好,于是他也把全身都检查了遍,“生怕是得了什么癌症或者绝症,但偏偏就是漏掉了心脏!”
然而,问题就在心脏上 。
今年2月底,张先生病得实在扛不住了,妻子看他走路都走不动,上个楼梯直喘气,“而且几乎每周体重都在掉,到现在为止,整个人起码轻了二十斤!”于是,妻子着急地拉上老公来到家附近的树兰(杭州)医院 。
“我们找到感染科就诊检查,医生给我们开了心脏超声检查,当医生看到检查结果时,也吓了一跳,考虑是感染性心内膜炎,心脏瓣膜都已经被病菌侵蚀了,让我们立马住院 。”张先生的妻子说,想着病情严重,但没想到竟然这么严重!
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拔了一颗牙,心脏瓣膜受损
【蛀牙|拔了一颗“蛀牙”,杭州大伯的心脏被搞坏,一度住进ICU】住进病房后,医生再次进行详细问诊,张先生想起来去年9月份左右“拔过一颗牙”!
“之前一直有颗蛀牙,但是都没在意,结果9月份的时候,这颗蛀牙突然崩断,只剩下半颗了,断面锋利,割得舌头嘴巴痛,牙龈也肿痛,于是我就想去把这颗蛀牙拔掉算了!”张先生把这经过告诉了感染科邹鹏飞副主任医师 。
随后,医生在张先生的血培养中,发现了“口腔链球菌” 。
罪魁祸首终于找到了!
口腔链球菌是口腔定植菌,主要分布在颊腭粘膜,在蛀牙和牙菌斑中也有大量存在 。免疫力差时可引起全身的感染疾病 。
张先生可能是蛀牙导致牙根发炎,细菌及其代谢产物通过牙根周围骨组织进入血液,或者通过筋膜间隙,到达心脏,损害心脏瓣膜 。
然而就在抗感染治疗的过程中,一天中午张先生突然气喘不上来,一种莫名的频死感让他无比恐惧,吸纯氧下氧饱和度不到90%,他被紧急转到重症监护室(ICU),诊断为急性心功能衰竭,急性肺水肿 。
ICU给予紧急气管插管,立即心超检查发现心瓣膜已穿孔,大量的血从左心室返流到左心房,无法到全身 。
”当时患者血压降到只有50/20mmHg,只有紧急心脏手术才能挽救患者的生命!”树兰(杭州)医院重症医学科主任卢安卫主任医师介绍,接着ICU立即联系心胸外科、麻醉科、体外循环组、超声科等专家立即进行术前准备 。
麻醉科黄素琴主任接到电话立即从家里赶来,与此同时,麻醉科赵娴副主任也迅速赶到床边评估患者协助术前准备 。一切的一切,都是那样紧张、快速而有序,从病情加剧到开始手术仅只有短短几小时 。
晚上6时,手术开始 。术中医生首先看见二尖瓣脱垂,并附着着大量赘生物(含有细菌的坏死组织),它们将原来瓣膜的腱索、乳头肌都烂断了 。随后是同样“重伤”的主动脉瓣,同时伴有重度关闭不全的三尖瓣 。
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