睡眠|世界睡眠日:小心这种睡眠问题 有致死风险( 二 )
(1)鼻腔及鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔各种良性或恶性肿瘤、腺样体肥大等 。
(2)口咽腔狭窄:舌根肥厚、舌根后缩、扁桃体肥大等
(3)喉部及喉腔狭窄:巨大声带息肉、喉肿瘤等
(4)上、下颌骨发育障碍、畸形
?上气道扩张肌肌力异常:咽部肌肉张力随年龄增长而降低 。
?呼吸中枢调节功能异常:睡眠中呼吸驱动力降低
?某些全身因素及疾病也可以通过影响上述三种因素而引发本病,如:肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下等 。饮酒、吸烟、安眠药物等能增加患者病情 。
疾病治疗
一般治疗:对于轻度患者,可通过减肥、侧卧睡觉、戒烟戒酒、佩戴口腔矫正器、使用正压呼吸机等方式矫正 。
手术治疗:在非手术治疗尤其是使用正压呼吸机不耐受时,便可考虑手术治疗 。手术指针主要有:1.睡眠时有呼吸暂停及呼吸不全次数>20,血氧饱和度>
根据引起阻塞的原因不同,治疗方式也不尽相同 。如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及甚至鼻腔肿瘤等鼻部原因,需要做相应的鼻部手术行鼻腔扩容;如果是扁桃体肥大、软腭肥厚、咽腔狭小,需要做扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术;部分患儿因腺样体肥大引起症状,影响生长发育的,需要做腺样体切除术 。另外,舌根肥厚及舌根后坠可行舌根减容、舌骨悬吊术等 。因鼾症影响因素众多,每个患者治疗方式选择也不完全相同 。建议患者到耳鼻咽喉科或呼吸科就诊,由专业医师查找出打鼾的原因,再选择相应的治疗方式 。
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