四川大学华西医院|60岁以上、18岁以下人群何时能接种新冠疫苗？华西医院专家这么说
近期，国内两款新冠灭活疫苗宣布附条件上市，疫苗的到来让全国人民有了更多的“安全感” 。但对于新冠疫苗接种，许多人也有疑问，国内已经少有本土病例，新冠疫苗还需不需要打？现在有多种疫苗，应该打哪款？60岁以上、18岁以下人群，什么时候能打疫苗？对此，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授近日做了解答 。
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梁宗安 资料图
问：国内新冠疫情已经得到较好控制，这种情况下，我们是否还有必要接种疫苗？
梁宗安：国内目前的防疫政策是外防输入、内防反弹，这个政策将长期持续一段时间 。
目前国内疫情已基本上得到控制，而国外疫情依然比较严重，在这种情况下，如果我们要维持开放的状态，一定要考虑实现群体免疫 。目前，我们国内接种量只有7000万 。按照这个比例，我们只达到5%，完全不足以实现群体免疫 。要达到实现群体免疫的目标，接种疫苗是必须的，而且每一位公民都应该去接种疫苗 。
问： 国内上市的疫苗，安全性、有效性如何？
梁宗安：目前国内有5款疫苗，分别有3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗，还有1款重组蛋白疫苗 。
这5款疫苗从有效性和安全性来说，灭活疫苗的安全性是毋庸置疑的，它是一款传统疫苗，生产过程十分标准，同时在现有临床研究中，有效性得到了验证 。从最近发表的研究结果来看，几款疫苗的有效性都达到了60%-80%左右，从这个角度来说，都达到了疫苗的基本保护的有效性范围 。
而有些地方研究的有效性结果更高，比如土耳其，他们的研究结果有效性是90%以上，而且对重症的保护几乎100% 。从现有的资料研究来看，有效性和安全性都是有保障的 。当然，腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗的资料现在公布的比较少，但是大家要相信疫苗的临床研究比所有的药物要求都更严格，只要是国家批准的，它的有效性和安全性是毋庸置疑的 。
问：有哪些患基础性疾病的人群暂时不建议接种疫苗？
梁宗安：由于疫苗研究的严格人群限制，所以在接种疫苗刚开始时，往往只将纳入了临床研究的这些人群作为接种范围 。实际上，疫苗接种更多的是要保护有基础疾病的人，同时保护小孩和老年人 。现有的研究可能会逐渐扩大，从国外的研究来看，老人和小孩接种，甚至有基础疾病接种的问题也不大 。
虽然一方面可以按照疫苗说明书所提供的人群来接种，但实际上，我认为有基础疾病的这部分人群可以采取自愿的原则，也就是签署知情同意书的方式来接种疫苗 。我个人推荐有基础疾病的人也要接种，只不过要谨慎，按照标准流程，采取一些预防措施避免发生意外 。
问：食物过敏、花粉过敏，或者药物过敏人群能否接种疫苗？
梁宗安：有过敏体质的这部分人接种疫苗的时候要谨慎、小心，因为我们所有的疫苗几乎都含有蛋白质的成分，接种疫苗的时候可能引起一些过敏反应 。
由于过敏是有体质差异的，有过敏性体质的人也可以接种，只不过接种的过程要谨慎小心，当然也要采取自愿原则 。
问：什么是群体免疫？面对新冠病毒，我国需要群体免疫吗？
梁宗安：群体免疫主要是指在接种疫苗后，让人群保护的程度，也就是让人群接种疫苗的范围能达到70%-80%，这就实现了群体免疫 。
当然，感染新冠以后，通过患疾病而得到感染以后的免疫也可以算“群体免疫” 。面对新冠病毒的肆虐，我们国内甚至全人类都需要群体免疫，但这不是通过感染疾病获得的，这样太残酷，而是通过接种疫苗，通过人类智慧主动去保护人类，这样实现的群体免疫是有益的，也是当下我们国家急需的 。
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