抑郁症|抑郁症是一个时髦病?错了,它一点也不时髦!

本文作者:乔颖(精神科副主任医师丨上海市精神卫生中心)
曾热播的电视剧《小欢喜》中,乔英子在深圳跳海未遂,后被诊断为中度抑郁症 。她妈妈的第一反应是:“医生,你怎么就判断她是中度抑郁症?她平时非常活泼开朗啊!”
当医生问及“有无精神病家族史”时,她也急忙否认 。
在勉强接受女儿患病的事实后,她又在朋友聚会时苦笑道:“我们家孩子也算得了个时髦的病 。”
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【抑郁症|抑郁症是一个时髦病?错了,它一点也不时髦!】我们都说,抑郁情绪是一种正常情感,遇到不顺心的事时,人们就有可能产生抑郁情绪 。但如果抑郁情绪超过了一定的程度,或者持续较长时间,每天大部分时间都感到悲伤或开心不起来,提不起兴趣、少言懒动等,而这些症状对日常的功能造成了严重影响时,那就可能是得了抑郁症 。
抑郁症可以有多方面的表现,最突出的就是情绪症状,也可以有思维和行为方面的异常 。当然,还有许多患者躯体方面的症状比较突出,甚至掩盖了情绪的问题,被称为“隐匿性抑郁症” 。这类患者往往会首诊于综合性医院各个科室,但又查不出与躯体症状相符合的躯体疾病 。
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抑郁症的情绪症状包括情绪低落、反复哭泣、无愉快感、愁眉苦脸 、痛苦纠结、多愁善感、无助无望、焦躁不安等;
思维症状包括反应迟钝、兴趣丧失、注意涣散、记忆减退、自责自罪、自卑无能、自怨自艾、悲观厌世等;
行为症状包括寡言少语、动作迟缓、不愿出门、整日卧床、生活疏懒、自伤自杀等;
躯体症状包括入睡困难、多梦易醒、食不甘味、日渐消瘦、无精打采、疲乏无力、全身不适、性欲减退、月经不调等 。
这些症状往往持续存在2周以上,严重程度从从轻-中度到重度不等,还会影响正常的工作、生活、学习和社交能力 。
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许多人认为抑郁症是受了刺激、性格内向或者压力过大导致的,这种说法并不全面 。很多患者第一次得病时往往有一些性格、心理和社会因素的影响,但是随着病情的发展,这些因素的影响将会越来越少,在临床上,许多患者是由于没有规范的治疗导致复发 。
目前抑郁症病因未明,可能的致病因素包括遗传、神经生化、神经发育和营养、神经内分泌、性格和心理社会因素等等,所以疾病往往是多种因素综合的结果 。
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抑郁症就像感冒一样,通常是容易复发的,规范治疗是预防复发最好的方式 。要做到规范治疗,首先要准确识别出抑郁症,因此就需要到精神专科医院就诊 。
一般来说,早期和轻度的抑郁症可以不用药,以心理治疗和康复治疗为主,中度以上的抑郁症应该以药物治疗为主,配合其他的治疗方法,重度和难治性的抑郁症可能需要多种药物的联合治疗 ,也可合并物理治疗(改良电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等)和心理治疗 。
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1. 抑郁症通过自我调节可以痊愈吗?
患了抑郁症,确实有一些自我调节的方法,可以帮助改善抑郁,特别是轻度的抑郁症 。例如,做一些能帮助放松的事,读些有趣的书籍、听些舒缓的音乐、看些搞笑的视频、做瑜伽等放松训练;培养自信,用积极的语言告诉自己一定可以;培养顺其自然、为所当为的心态;养成规律生活的习惯,睡眠、饮食、日常活动保持日常的节奏;建立良好的社会支持系统,亲朋好友都可以成为优秀的社会支持系统,给予支撑和帮助 。

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