公立医院|“发不出工资”的河南睢县中医院，曾经年收入3.5亿为何负债7个亿？( 二 )
根据2018年和佳股份董事长郝镇熙接受《每日经济新闻》采访透露，通过医疗PPP（公私合营）模式帮助睢县中医院新院区基础建设 。睢县人民政府与上市公司和佳医疗签署了《合作框架协议书》，协议涉及中医院基础建设、装饰装修工程、医院信息化系统、医疗设备等 。
公开信息显示，高达9.65亿元的总投资额，由国家下拨建设资金2100万元，省级配套200万元，其余资金全部由中医院自筹 。
2017年睢县中医院还了5000多万元，而2018年开始，睢县中医院就不能按时还钱了 。根据和佳股份公司公告显示，该公司第一大客户为睢县中医院，2018年该客户融资租赁款已出现逾期情况 。截至2019年底，公司应收睢县中医院融资租赁款余额为7.03亿元 。
盲目引入社会资本扩张非常危险
【公立医院|“发不出工资”的河南睢县中医院，曾经年收入3.5亿为何负债7个亿？】“公立医院引入社会资本建院是有很大风险的，因为社会资本大多要尽快高额偿还的 。”祝振华介绍，一旦医院还不上，不仅会影响医院自身运营，还会引发社会矛盾 。
此类事件在县级医院时有发生 。据华商报报道，2020年10月，陕西渭南市中医医院医护人员向媒体反应该院拖欠医护工资几个月 。对此，当时渭南市中医院回应表示，由于医院资金紧张，职工工资发放时间确实有延迟 。
2020年9月，据封面新闻报道，四川乐山沐川中医医院拖欠100余名医护员工半年多工资，数额高达230余万元，以及79万余元社保 。
2021年2月27日，江西九江市永修县人民医院的一名护士在当地问政平台反映，该医院长达8年没有给聘用制护士缴存公积金 。对此，永修县卫生健康委员会调查结果为：该院是2013年起开始为聘用人员购买相关保险，但由于经费压力，一直未办理公积金业务 。
虽然，这些医院还在苦苦支撑，有的医院并未说明欠薪的原因 。但这些医院面临的“经费压力”是毋庸置疑的 。祝振华认为，这与县级医院盲目大规模扩张脱不了干系 。
根据国家卫健委最新一版《医疗机构基本标准（试行）》，二级中医院的住院床位总数标准为80~299张；三级中医医院住院床位总数为300张以上 。而睢县中医院新院区1500张床位的规模已经远超国家控制的标准 。
在一位不愿具名的业内人士看来，这些发生问题的县级公立医院，恰恰折射出县级公立医院在深化医改过程中的问题，盲目扩张+县级公立医院引入社会资本，无疑是为医院发展埋下两个“定时炸弹” 。
“建立新医院，这是政府的主体责任，应由政府财政出资 。如果医院自筹资金，如果没有当地政府支持，医院就会逐利，偏离公立医院的公益性 。医院自身找社会资本，风险很大，哪怕暂缓新院建设也不能找社会资本进入 。”祝振华表示，公立医院必须保持公益性，履行社会责任 。引入社会资本建院，债务会像“滚雪球一样”越来越大，直到无力偿还 。
对于社会资金进入公立医院的问题，北京大学国家发展研究院教授李玲就曾明确表示不赞成直接投资公立医院，因为这样会改变公立医院的性质 。“公立医院如果不姓“公”，本来应该国家承担的风险落到医院和医生个人身 。”
2014年，原国家卫计委就曾下文《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》（国卫发明电〔2014〕32号），严禁公立医院举债建设，暂停建设资金尚未落实或需要贷款建设的在建项目 。
同年，国务院出台的《关于加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号），公立医院等有一定收益的公益性事业发展确需政府举借专项债务的，由地方政府通过发行专项债券融资 。
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