颈动脉狭窄|颈动脉狭窄，中风随后就到！医生提示：这些症状别再视而不见
来自梅州的一位张阿叔，今年67岁，身体硬朗，平时帮着小儿子打理着驾校，本应享受天伦之乐，但天有不测风云 。某天突然出现腹部剧烈疼痛，遂至当地医院就诊，检查后发现是腹主动脉瘤并破裂出血，并做了“腹主动脉造影+腔内隔绝术”，手术非常顺利 。
但祸不单行，术后第二天出现意识丧失、呼之不应，清醒后发现不能说话了，并且有行为异常和右侧手脚瘫痪 。立即做头颅CT和CTA后发现脑内多发梗死及左侧颈内动脉重度狭窄（狭窄程度＞75%） 。脑灌注CT证实左侧半球缺血 。被确诊为：左侧颈内动脉重度狭窄 。
经过药物治疗后，失语和右侧手脚瘫痪无明显好转，当地医院建议颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗 。后来家属经熟人介绍，慕名到广州医科大学附属市八医院就医 。
入院后，神经外科孙晓辉主任详细分析了影像检查等相关资料，结合患者颈部和颅内血管解剖特点，综合评估患者全身情况，并同家属仔细沟通，做好充分术前准备后，为患者行颈动脉内膜剥脱术 。
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颈动脉狭窄后是否都需要手术？
对于中老年高危人群，如出现上述“预警”信号，应引起高度重视，及时就医并建议完善头颈部CTA检查，了解颅脑及颈部血管情况，如发现为无症状狭窄且血管内径狭窄程度未达到手术指征时，可通过改变生活方式（戒烟、养成良好的饮食习惯、增强锻炼等）及药物治疗（降压、降脂和抗血小板），并定期复查；当重度颈动脉狭窄时，即使采用有效的药物治疗，脑卒中的发生率也是逐年递增的（1年内约为10.5%，2年内约26%，5年甚至可高达30%～37%），严重者可导致终身残疾甚至死亡 。
【颈动脉狭窄|颈动脉狭窄，中风随后就到！医生提示：这些症状别再视而不见】因此，如为有症状狭窄，且无创检查颈动脉狭窄程度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%，则需手术治疗 。
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