肺癌|90%的中国女性从不吸烟,为什么还会得肺癌?原来这才是危险因素!
刘阿姨今年48岁,是公司的一名会计,平时生活作息非常规律,还经常出去跳广场舞 。但前段时间,她咳嗽了三个月都没好,还伴有胸闷、气喘,这才去医院就诊 。检查时发现,她的右上肺有异常肿块,诊断为肺腺癌III期 。
无独有偶,26岁朱小姐也是从咳嗽开始,刚开始以为是小感冒,可到诊所拿了几次药,咳嗽却迟迟不见好转 。最后去大医院接受详细检查,才发现是晚期肺癌 。
生活中,如果听说某人得了肺癌,人们总会下意识和“吸烟”联系起来 。但近年来,越来越多女性患者检查出肺癌,她们没有家族史,从不吸烟,注重保养,甚至很少下厨 。
这的确让人匪夷所思,但更多案例和数据都显示,肺癌的魔爪已经越过“男性烟民”,悄悄伸向了“不吸烟的女性” 。
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一、15年间,中国女性肺癌发病翻了一倍
在所有恶性肿瘤中,肺癌是当之无愧的“头号杀手” 。
2014年,我国肺癌新发病例78.2万,同年死亡人数62.6万 。总体来看,无论是肺癌发病率还是死亡率,男性都是女性的两倍左右 。这与我国男性较高的吸烟率有关(52.1%) 。
但在2000~2014年间,我国女性的肺癌发病率从27.77/10万增长到51.31/10万,翻了将近一倍 。而我国吸烟女性已经减少到2.7%,从不吸烟的女性是吸烟女性人数的25倍 。
不只我国,东亚地区和欧美等发达国家也存在类似的情况 。在美国,50岁以下女性的肺癌发病率已经开始超过年轻男性,这可能和美国年轻女性吸烟人数增多有关 。
但中国女性吸烟率一直在降低,为什么依然难逃肺癌魔爪,发病率反而升高呢?
上世纪末,顶尖的《英国医学杂志》(BMJ) 发布的一项中国百万人口的死因回顾性分析发现,我国死于肺癌的人群中,82%的男性都是烟民 。但在女性中则完全相反——61%的女性死者并不吸烟!在吸烟女性少的农村,死于肺癌的不吸烟女性甚至占了近80% 。
由此说明,除吸烟以外,还有一些其他因素,对中国女性影响更大 。
二、中国二手烟问题最严重,它对女性肺癌影响有多深?
中国是世界二手烟问题最严重的国家,3.16亿人在吸烟,7.4亿不吸烟的人也会吸到二手烟,每年因二手烟死亡的人数为10万人 。日本研究也证明,在不吸烟人群中,成年期在家中吸入二手烟的人,患肺癌的风险是未吸二手烟的1.3倍 。
因此,二手烟确实是不吸烟者肺癌的杀手之一 。
不过,二手烟对女性肺癌的贡献并不算高 。研究发现,在我国不吸烟的女性肺癌中,只有11%明确和丈夫及工作场合的二手烟有关 。剩下的89%里,还潜伏着其他危险因子 。
这时候,很多人一定忍不住抢答了:是厨房油烟吧?
三、燃煤是1类致癌物,比油烟对女性危害更大
这些年,随着媒体的宣传,厨房油烟的危害已经是家喻户晓 。但它和女性肺癌的关系到底有多密切,还要打个问号 。
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多数研究发现,中餐常用的各种高温烹调方法(煎、炸、爆炒)会增加从不吸烟女性的肺癌风险 。比如,在上海的不吸烟女性中,每周油炸超过1次、炒菜超过7次、做菜油烟很重的女性,患肺癌的风险比其他女性高1倍以上 。
而新加坡一项华人女性的研究则得出了不同结论:吸烟女性如果每天炒菜,肺癌风险会增加1倍以上(如果每天炒肉或使用不饱和油,风险会增加到4倍);而不吸烟女性患肺癌的风险和炒菜无关 。
鉴于这些结果,烹饪油烟被世界卫生组织列为了“2A类”致癌物,即很可能致癌,但对人类的致癌性证据有限 。农村做饭燃烧木柴的柴烟,也属于2A类 。
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