肺癌|90％的中国女性从不吸烟，为什么还会得肺癌？原来这才是危险因素！( 二 )
云南宣威煤炭丰富，这里的女性肺癌死亡率全国第一！
其实比油烟更危险的室内污染物，是烧煤产生的煤烟，它属于1类致癌物，对人类致癌性证据充分 。
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煤炭资源丰富的云南宣威县就是一个例证 。这里男性吸烟率为90%，女性吸烟率只有1%，（男女下厨的比例和吸烟率正好相反） 。但当地的女性肺癌死亡率高居全国前列 。
调查显示，73%宣威人使用烟煤作为燃料，这些人无论男女、是否吸烟、是否下厨，肺癌死亡率都高达500/10万左右 。在高浓度的空气致癌物面前，就连吸烟的影响也显得微不足道 。
而使用无烟煤的人里，女性只有4.7/10万（均不吸烟） 。这就是说，如果不使用烟煤，99%的女性原本可以不得肺癌 。
想想吧，宣威女性每天的生活状况大概就是这样：厨房排烟质量很差，长时间烧煤做饭，还要吸入老公的二手烟……肺癌发病率能不高吗？
如今随着生活水平的提高，家家户户用蜂窝煤、煤球的情况已经很少见了 。但在我国北方和西部农村，冬季取暖仍以燃煤为主，很多农村老太太存在呼吸道问题 。
所以，做好室内通风、使用清洁燃料和抽油烟机、做饭时尽量减少煎炸爆炒，真的能帮助很多人，尤其是女性远离肺癌 。
但在生活习惯外，还有两位“杀手”，潜伏在我们时刻呼吸的空气当中 。
大气污染与氡气也得小心，雾霾天尽量少锻炼！
最近，我国北方再次出现重度污染，被网友戏称为第25个节气——“立霾” 。
2013年，世界卫生组织已将“室外空气污染”列为1类致癌物，和吸烟、煤烟是同一等级 。2016年，全球因肺癌死亡的患者中，有25.2万人与大气污染相关 。而仅在2010年，我国死于大气污染的肺癌就有14万，占全球一半以上 。
PM 2.5浓度每上升10 μg/m3，会让不吸烟女性增加37％的肺癌风险 。肺腺癌比例升高也被证明和大气污染有关，因为PM 2.5的小颗粒更容易进入肺泡深处 。
加拿大最新研究发现，在不吸烟女性肺癌患者一生中，PM 2.5暴露浓度明显高于吸烟女性 。如果童年时期空气质量差，长大后搬到空气好的地方，也无法消除之前的累积风险 。
雾霾天戴专用防霾口罩、尽量减少出门和户外锻炼，是对你的肺负责 。
除了看得见的雾霾，我们身边还有一个看不见的隐形杀手——氡 。
氡气是一种存在于自然环境中的放射性惰性气体，也属于1类致癌物 。它无色无味，原本在地底下，但可以通过地基裂缝、管道或电线等缝隙进入空气中 。
在户外，氡的浓度几乎可以忽略；但在室内，氡气的浓度往往和靠近地面有关 。比如美国，由于房屋建筑靠近地面，家里的氡含量往往不低，尤其是地下室 。因此，氡成为美国肺癌的第二大杀手，仅次于吸烟 。
在我国，单层住宅或多层住宅一楼的氡水平往往较高，氡浓度每升高100 Bq/m3，居住30年后的肺癌风险会增加32%，女性和男性风险相同 。即使在自然高氡地区，土壤氡也只略微影响三层以下的楼层，日常居室氡含量并不高 。由于我国居民多数住在高层建筑，一楼大多是架空层，氡气对不吸烟肺癌的影响并不会那么大 。
另外，虽然花岗岩、混凝土中也含有氡，但在大多数情况下，它们释放出的氡水平非常低 。大家不必过分担心 。如果实在不放心，可以请专业机构进行检测（我国规定是不超过 400 Bq/m3） 。
四、女性肺癌比男性“更温柔”，早筛是关键
女性肺癌有不幸也有万幸，因为它不像男性肺癌那么凶险 。
在肺癌的各阶段，不管临床分期、组织学类型、吸烟状态如何，女性患者都比男性好治，生存率也明显比男性高 。尤其是女性肺腺癌，大部分存在EGFR、ALK、HER2 等基因突变，更适合用针对这些突变的靶向药 。而男性吸烟导致的鳞癌则缺少这些突变，难以进行靶向治疗 。
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