测血压|自己在家测血压为啥总不准？原来问题出在这4个地方！快看你错在哪
审阅者: 杨进刚(中国医学科学院阜外医院)
在家里测血压 ， 不仅限于有高血压的人 ， 建议有条件者都可以在家里测一下血压 ， 包括那些自认为血压正常的人 。
通过定期测量血压 ， 可以及时发现血压升高 ， 从而对高血压进行及时的诊断和治疗 。
根据 2019 年中国家庭血压监测指南 ， 在家里测量血压时要注意以下几个问题[1] 。
一、测量设备
建议采用通过临床验证的上臂式电子血压计 。如果选择腕式血压计 ， 须严格按照血压计的使用说明进行测量 。不建议使用汞柱式血压计 。
选择大小合适的袖带 。一般人可选择标准袖带；如果特别胖 ， 可选择大袖带；如果特别瘦 ， 或者是儿童和青少年 ， 可选择小袖带 。
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图片来源：站酷海洛
二、测量时间
【测血压|自己在家测血压为啥总不准？原来问题出在这4个地方！快看你错在哪】建议每天早上和晚上测量血压 ， 测 2~3 遍 ， 每遍测量间隔时间为 1 分钟 ， 完成后应将血压值记录下来 。
通常早上血压测量应在起床后 1 小时内进行 ， 在服用降压药物前、早餐前、剧烈活动前测量 。
考虑到我国居民晚饭时间比较早 ， 因此 ， 建议晚间血压应在晚饭后和睡觉前进行 。
为了确保家庭血压测量的质量 ， 血压监测期间应记录起床时间、睡觉时间以及服药时间 。
三、测量方法
不论早上还是晚上 ， 测血压前均应注意排空膀胱 。
测血压时 ， 要在有靠背的椅子上休息至少 5 分钟 ， 再开始测量血压 。
测量时 ， 将测量一侧的胳膊放在桌子上 ， 袖带与心脏处于同一水平 ， 两腿放松落地 ， 不要翘二郎腿 。
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四、测量频率
对于刚刚发现有高血压的人 ， 或者经过治疗 ， 但是血压尚未达到要求的人 ， 应在就诊前连续测量 5~7 天 。对于血压已经控制良好的人 ， 每周应当测量至少 1 天 。
在家里测量血压 ， 如果平均值超过 135/85mmHg时 ， 可以考虑有高血压或者血压没有控制好 。
家里有高血压患者时 ， 自己最好也要在家里定期测量血压 ， 每年至少测量一次 。
如果在家里测血压没有达到上述标准 ， 但血压水平比较高 ， 比如超过了 130/80mmHg ， 则建议增加血压测量的次数 ， 每月至少测量一次血压 。
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小结：
总之 ， 在家里测血压要注意以下三个重要问题 。
使用通过临床验证的上臂式电子血压计 。
休息 5 分钟以后再测量血压 ， 不要在运动后、喝茶或者咖啡后测血压 ， 测量时也不要说话 。
测完要把数值记录下来 。
参考文献：
[1] 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].中国医学前沿杂志（电子版）.2019.11（5）21-25.
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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