脑室|三甲读片｜脑室多发占位，你能想到什么病？( 二 )
总结
中枢神经系统原发淋巴瘤，为CNS少见肿瘤 。中枢神经系统淋巴瘤多发生于幕上（60%-80%），以额、颞、顶叶常见，深部灰质核团常受累，病变群集于脑室周围、灰白质交界处，常累及并横过胼胝体，常毗邻室管膜表面，沿室管膜蔓延，可累及软脑膜或硬脑膜（更常见于继发性淋巴瘤） 。肿瘤形态多样，可单发或多发，可呈边界清楚生长或浸润性生长 。平扫CT典型病例呈高密度，也可呈等密度，增强CT多呈中度、均匀性强化 。MRI表现为T1WI均质低信号，T2WI呈均匀等/低信号，DWI可见弥散受限，增强扫描呈显著均匀强化，MRS显示NAA峰减低，Cho峰升高 。上述影像学特点可因还则会免疫状态不同而变化，免疫力低下者，可伴有中心性出血、坏死改变 。本例主要表现为双侧侧脑室、第三脑室室管膜弥漫性病变，累及软脑膜，MR信号特点符合淋巴瘤的典型表现，病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤 。
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