高胰岛素血症|为什么脖子上“泥垢”总洗不掉？医生：不是“脏东西”，而是这几种病已近身
你见过有人脖子黑黑的一圈，总也洗不干净吗？就像这样：
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时间一长，体内的胰岛素量越来越多 。面对这般洪水猛兽，接受胰岛素信号的受体有点hold不住，所以活性降低了，灵敏度也没之前那么高了 。
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如此一来的后果就是，胰岛素无法与受体正常结合发挥作用，也就是医学上所说的胰岛素抵抗 。
当蓄积的胰岛素“超标”时，就会导致高胰岛素血症，而长期的高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗，这样就形成了恶性循环，甚至最终可发展为糖尿病[1]！
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那说了半天，高胰岛素血症或者说胰岛素抵抗，它们与黑色棘皮症又有什么关系呢？
一项研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1的受体相互作用，两者一拍即合，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引来了黑色棘皮症[2] 。
不过别太担心，肥胖导致的黑色棘皮症又叫假性棘皮症，如果你能控制住体重，管住嘴、迈开腿，跟“黑黑脏脏”说拜拜绝不是梦！
下面这几种情况一定要注意：
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糖尿病前期
它有一个对你来说比较陌生的称呼——糖耐量受损，其是向糖尿病过渡的一个过程 。
这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态 。
而且胰岛素抵抗不请自来，如果不及时加以干预，患2型糖尿病的风险极高，黑色棘皮症也可能跑来凑热闹[3] 。
糖尿病本尊
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑色棘皮症的可能性较大 。反过来，如果出现黑色棘皮症，也要提高警惕，及时监测血糖，看看有无异常[4] 。
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多种代谢紊乱“扎堆儿”
医生管这个叫代谢综合征，就是说，你体内的物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等[5] 。
这种情况下，黑色棘皮症也有可能找上门来 。
困扰妹纸们的多囊卵巢综合征
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妹纸们可能会有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，有的人身上会出现黑黑的、洗不掉的“脏东西” 。
这些烦恼的造访，都跟高胰岛素血症及胰岛素抵抗脱不了干系 。
让人颤抖的恶性肿瘤
如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑色棘皮症的可能性很高 。
它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等[6] 。
用这些药，也可能唤来黑色棘皮症
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比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等[6] 。如果近期有服用类似的药物，可能会发现黑色棘皮症的痕迹 。
说了这么多，如果发现身上老垢洗不掉，要及时去医院就诊 。
别再绞尽脑汁试图搓擦，不仅皮肤越来越黑，小问题还可能拖成大毛病 。
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（来源：soogif.com）
审稿专家：李文海|北京大学人民医院皮肤科主任医师
参考文献：
[1]徐琳.肥胖性黑棘皮病伴糖调节异常1例报告并文献复习[J].中国误诊学杂志,2006, 6(18):3496-3497.
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