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疫苗|杨占秋：对疫苗还犹豫？新冠疫苗不存在“中国差外国好”的问题

导读：目前 ， 中、俄、美、英领跑全球COVID-19疫苗研发 ， 全球接种疫苗数量超过5.9亿人 。中国新冠疫苗接种人数也在逐步开展 ， 面对70%-80%的接种率才能达到群体免疫的现状 ， 钟南山院士在接受采访时表示 ， 别等国外免疫 ， 中国反而危险了 。同时 ， 有些人也持有“别人打了我就不用打了”的观点 。中国和世界的疫苗接种进展情况如何？打哪个品种的疫苗更适合自己？观察者网特此采访了武汉大学医学部病毒所教授杨占秋 。
【采访/观察者网 刘惠】
观察者网：目前我国已有5款新冠疫苗获批使用 ， 按技术路线划分为三类 ， 一类是灭活疫苗 ， 包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的3款灭活疫苗；二是腺病毒载体疫苗 ， 为天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗；三是重组蛋白疫苗 ， 为重组新型冠状病毒疫苗（CHO细胞） 。想请您讲讲这些疫苗的安全性和有效性方面的知识 。
杨占秋：目前我所知道的已上市的疫苗 ， 包括国外、国内公布的疫苗 ， 总的来讲 ， 分为三类 。
第一类是灭活疫苗 ， 国内大范围疫苗接种用的就是灭活疫苗 ， 有国药北京、国药武汉、北京科兴这三种 。
灭活疫苗就是先培养扩增新冠病毒 ， 通过物理和化学的方法将病毒的活性杀死灭活 ， 再将灭活病毒颗粒注射到人体内 ， 诱导人体产生免疫反应 。这时 ， 病毒已经变成一个“死”的病毒 ， 没有传染性 。人体对“死掉”的病毒产生抗体 ， 这些抗体可以抵抗新冠病毒的感染入侵 。
疫苗|杨占秋：对疫苗还犹豫？新冠疫苗不存在“中国差外国好”的问题
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国产新冠病毒灭活疫苗 。图片来源：视觉中国
这类疫苗一般需要注射两针或者三针 ， 我们现在打的疫苗多为两针 。灭活疫苗在打了第一针后 ， 体内产生的抗体比较薄、比较少 ， 因此需要第二针巩固、加强免疫效果 ， 这跟吃饭是一个道理 ， 第一碗可能吃不饱 ， 需要第二碗 ， 最后的结果肯定是让肚子吃饱 。
免疫的原理就是第一针诱导记忆细胞产生抗体 ， 再次注射激发记忆反应来指数增强免疫反应 ， 因此第二针是非常必要的 。灭活疫苗注射后 ， 抗体的产生需要两周时间 ， 疫苗效果可能不如其他疫苗维持的时间长 。
国内新冠病毒疫苗接种突破1亿剂次 ， 中国注射的疫苗多为灭活疫苗 ， 主要是预防新冠病毒的再次感染 ， 起到防疫的作用 。
目前 ， 世界上灭活疫苗的生产工艺非常稳健 ， 整个研发、生产、质量控制及安全性、有效性评价标准也比较成熟 ， 而且我们有丰富的经验 ， 有先进的纯化技术和质量控制技术 ， 因此无论是国药北京、国药武汉、北京科兴 ， 还是国外的灭活疫苗 ， 效果都是一样的 ， 不存在所谓的“中国好外国差”或者“中国差外国好”的问题 ， 所以大家不用担心它的安全性问题 。
另一类是信使RNA（即mRNA）疫苗 ， 美国的辉瑞疫苗、Moderna（莫德纳）生产的均为mRNA疫苗 ， 这种疫苗它的特点是治疗为主 ， 预防为辅 。针对感染情况严重的新冠病人 ， mRNA疫苗能够给予一定的治疗作用 ， 但同时它的预防作用没有灭活疫苗那么明显 。
mRNA疫苗主要起治疗作用 。比如说针对癌症的mRNA疫苗一般起治疗作用 ， 而不是传统的预防作用 ， 目的是促使细胞介导的应答 ， 如典型的T淋巴细胞应答 ， 从而达到清除或减少肿瘤细胞的目的 。

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