偏头痛|25岁高发!“偏头痛”可能伴随一生的疼痛,已折磨无数女性

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首先 , 我们要尽量避免诱发因素 , 当然月经来潮是无法避免了 , 但月经时间是可以预测的 , 针对这种情况我们可以提前应用偏头痛的急性期治疗药物来减轻发作的程度 , 这个将在下面详细介绍 。
【偏头痛|25岁高发!“偏头痛”可能伴随一生的疼痛,已折磨无数女性】对于可以控制的其他诱因 , 应该尽量避免 。比如 , 避免过度劳累 , 避免过于紧张、焦虑、抑郁或暴怒;戒烟戒酒;避免含奶酪成分丰富的食物 , 力求饮食清淡、新鲜且富有营养 , 避免辛辣 , 多食豆制品;在潮湿天气注意通风、除湿 , 避免强光刺激 。女性偏头痛患者在选择避孕措施时尽量避免口服避孕药等等 。
当然 , 每个人的诱发因素不同 , 并不是说只要患有偏头痛就要完全避免上述所有情况 。这需要患者在生活中自己多留心 , 发现自己的诱发因素 , 之后尽量避免 。
(2)治疗
在偏头痛的治疗方面 , 首先要做的就是设法把情绪安定下来 , 尽量消除精神上的恐惧、焦虑和紧张 , 在光线较暗的房间里安静休息 。对于头痛程度较重、持续时间较长、发作频率较高的患者 , 应进行药物治疗 。
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偏头痛的药物治疗主要包括两个方面 , 一个是急性期的治疗 , 一个是预防性治疗 。急性期治疗的目的是使头痛快速缓解 , 并持续止痛 , 使患者快速恢复正常生活 。急性期的治疗药物主要包括:非甾体类抗炎药、麦角胺类药物和曲坦类药物 。
非甾体抗炎药包括我们常见的阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、散利痛等 。这一类药物可以抑制前列腺素的合成 , 产生镇痛作用 。
麦角胺类药物主要是通过对平滑肌的直接收缩作用 , 减少脑动脉血管的过度扩张与搏动 , 从而使头痛减轻 , 与咖啡因合用疗效比单用麦角胺好 , 副作用也较轻 。最常用的复方制剂是麦角胺咖啡因片 。
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曲坦类药物是近年来治疗偏头痛的新药 , 大大改善了患者的预后 。曲坦类药物能够选择性地激动5-羟色胺能受体 , 强烈收缩头痛时扩张的脑血管及脑膜血管 , 抑制硬脑膜的神经源性炎症反应 , 减轻头痛的症状 , 比较适用于头痛程度较重的患者 。常见药物如舒马曲坦、佐米曲普坦、利扎曲坦 。
在使用这些药物时既不要有因害怕副作用而不敢用药的心态 , 又要防止不合理的过量用药 。急性期治疗药物应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况和患者的个体情况进行选择 。因此患者在用药时一定不要自作主张 , 要在医生的指导下用药 。
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然而 , 急性期治疗药物不能长期频繁的使用 , 否则容易造成药物过量性头痛 。那如果头痛频率比较高、持续时间长、严重影响日常生活 , 该怎么办呢?
这时候就要启动偏头痛的预防治疗了 。目前临床证实有效的预防性用药主要有普萘洛尔、美托洛尔、阿米替林、托吡酯、丙戊酸钠、氟桂利嗪等 。这些药物可以显著减少头痛的发作频率和程度 , 但也要在医生的指导下使用 。

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