颈椎间盘突出|颈椎病导致手指麻木，为何不易治疗？一文详解，告知您其中原由
医生：“我手指麻木，手臂疼痛，头往某一个方向活动困难时，疼痛加剧，夜间睡觉很痛苦，拍了颈部核磁提示是颈椎间盘突出，要怎么治疗呀”？这是很多病友经常对我诉说的话语 。
作为一名治疗慢性疼痛病的大夫，有话要说，希望能帮助到类似的病友，并不是拍了核磁共振，有颈椎的椎间盘突出，您的问题就一定是它引起，很多人可能都会有疑惑，为什么会这样？我们一起来聊一聊 。
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上图所示的上节段椎体的下关节突和下节段椎体的上关节突形成小关节，当我们头颈运动时，主要依靠小关节打开、关闭、侧移 。
可以想一想，您手中的报告单，颈椎退变、骨质增生、生理曲度变化，真正反应的问题是不是就在小关节的变化 。
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所以，当出现手麻、手臂疼痛或是头颈部活动受限时，务必得考虑小关节的变化，而不是一位想着椎间盘的突出 。并且更有必要熟知，您目前存在的症状与片子描述的节段是否吻合？
手麻、手臂疼痛无力等症状意味着什么？
我们需要知道不同的症状，代表着不同节段的颈神经受到卡压 。在此主要例举最常见出现问题的颈椎节段：
若是第4-5颈椎出现问题，常卡压颈5神经；主要表现是肩部上方向侧边延伸到上臂中部、肘外侧的疼痛及感觉不正常，上肢往外侧抬时无力、屈肘无力 。
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若是第5-6颈椎出现问题，常卡压颈6神经；主要表现是颈部下方向侧方放射到肘部、前臂的外侧及大拇指麻木疼痛，伸手腕、屈肘及前臂旋转无力 。
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若是第6-7颈椎出现问题，常卡压颈7神经；主要表现是颈部向前臂的放射痛、主要集中在上臂的后面及前臂背侧到中指疼痛麻木，伸肘、弯曲手腕及伸指头无力 。
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若是第7颈椎-第1胸椎出现问题，常卡压颈8神经；主要表现是上臂及前臂的内侧到小指、无名指的放射性疼痛麻木，分并指没有力气 。
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当然，以上内容熟知仅是在查体时为了更好地鉴别问题的来源，最好结合片子，因为大多数人的手麻，并不是一个，可能是几个；也就是说您的神经受累更常见于几个节段的问题，易出现合并症状 。
面对颈椎问题，应该如何应对呢？
在讲治疗之前，更需要让您知道颈椎治疗的复杂性，并不是大家伙认为的按摩、扎银针、贴膏药、自我锻炼就可以轻松解决的 。
上文中的颈椎正侧位X片，在影像科大夫和非专业的人眼睛里，它反应的是颈椎问题，但对于治疗的人员，真没有治疗性的指导作用 。
在专业治疗人员这，会重新分析解读颈椎的正侧位X片：
片子读完之后，可以详细得知该片子的患者主要颈椎问题是发生在第5颈椎，有骨质增生，椎体发生向后、向右、向下的错位，而第6、7颈椎发生向后、向左、向下的错位 。这样就可以判断出颈6、颈7神经有卡压情形，结合相应神经支配区查体，两者是否吻合，再给予徒手治疗 。
治疗的原则：主要针对有问题的椎体节段给予反方向调整；关节排列紊乱错位，就如同拧螺帽一样，太松了就顺时针拧一拧，太紧了就逆时针松一松，只要诊断明确，给予病灶椎的椎板反方向调整，可以收到立竿见影的效果 。
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