强直性脊柱炎|强直性脊柱炎会折磨您一生！若出现这些症状可别忽视，请到医院就诊
前一久在接诊时，遇到一位20多岁的小伙因为腰痛而就诊，胸腰椎都会疼痛，只要稍微弯腰劳累一点就会加重疼痛的症状，特别是腰痛最为明显，之前去过骨科看过一些大夫，开了些药物服用，但还是未见好转 。
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脊柱曲度变化：脊柱由下而上的强直，腰椎前凸的生理曲度消失，甚至有驼背畸形；典型出现关节间的“竹节样融合”而活动受限 。
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关节外表现：很多强直性脊柱炎患者还会出现眼部的炎性症状，如结膜炎所致的眼部红肿、疼痛；也会出现一些难以治疗的足跟痛或是出现肢体的麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等；在晚期时常会有骨质疏松，易发生骨折 。
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体征：脊柱和胸廓的活动度减小，呼吸有受限；4字试验阳性，骶髂关节诱发试验阳性，骶髂关节处压痛明显 。
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若怀疑是强直性脊柱炎，要如何检查明确？
这个病往往很难自己发现，一般都是因为腰疼或是骶髂关节疼痛到医院就诊后才会检查得出来 。在几天前，一位熟人委托我帮看一个小女孩，她才19岁，就出现颈椎、胸椎、腰椎的疼痛，还拍了长骶髂关节的CT提示有退变，我建议她再行进一步检查 。因为她年龄比较轻，多关节的脊柱疼痛，骶髂关节还有退变，整天昏昏沉沉的，我不得不重视，高度怀疑强直问题 。
对于强直性脊柱炎的明确，需要做以下辅助检查：
对骶髂关节进行拍片检查
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一般在骶髂关节处都会有问题，只要医生徒手评估检测，骶髂关节疼痛激发试验阳性，就非常有必要行骶髂关节的X片或是CT 检查 。
骶髂关节放射学检查标准：I级：骶髂关节正常；II级：骶髂关节轻度异常，主要表现骶髂关节局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；III级：明显异常，骶髂关节有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直；IV级：严重异常，表现为关节完全性强直 。
一旦骶髂关节单侧出现III级-IV级或是双侧出现II级及以上，就可诊断骶髂关节炎，并且是关节内的因素，是我们徒手无法干预或改变的状态 。
对脊柱行X片检查
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有明显的脊柱关节之间的融合，呈“竹节样”改变，是诊断的一个条件 。
白细胞相溶性抗原（HLA-B27）检查
有90%的强直性脊柱炎的患者在检查HLA-B27时，结果是阳性；但并不是此检查结果是阳性就一定是强直性脊柱炎，还有必要结合类风湿因子、血沉或是C反应蛋白进行检查 。
诊断标准：有腰痛或是晨僵3个月以上，活动可改善而休息不改善+类风湿因子阴性+HLA-B27阳性+符合放射学标准，即可诊断为强直性脊柱炎 。
如何治疗？
强直性脊柱炎，是一种炎性反应改变，控制炎症，是治疗的关键 。
强直性脊柱炎发作时，最令人痛苦的可能就是疼痛，选择控制炎症是缓解疼痛最为快捷的方法，一般选择非甾体抗炎药，至于要如何具体用药？用何种药，请具体到医院就诊咨询风湿免疫科的专科大夫 。
维持脊柱的活动度，防止粘连 。
在控制好炎症的同时，不要忘记加强锻炼；虽然强直性脊柱炎，目前病因不明确，还没办法治愈，倘若您患有此病，可能最痛苦的是影响您的生活质量 。为了提高自己的生活质量，让病情进程发展更缓慢，您得积极增加脊柱的关节活动训练，以下简单介绍几个锻炼的方法：
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