疫苗|多地推进疫苗混合接种试验,安全吗?
试验结果估计一年后才知安全与否 。
核心提要:
1.由于疫苗供不应求,国内有些地方推进疫苗混合接种 。但是在缺乏临床试验数据的情况下,“混打”意味着接种者会面临更大的未知风险 。待有同款疫苗供应再打第二针,是比混合接种更好的选择 。
2.不同类型的疫苗,如腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和灭活疫苗,不可混合接种 。目前国内批准的另两款疫苗,康希诺的腺病毒载体疫苗和智飞龙科马的重组蛋白疫苗,与国药和科兴疫苗——灭活疫苗,不属同种类型,不可混合接种 。
3.巴西已有16000人混合接种了科兴与阿斯利康疫苗,中国香港地区、英国和意大利正在或即将开展疫苗混合接种的临床试验 。
4.目前国内疫情并不急迫,如果面临疫苗短缺,应该等待同款疫苗上新,而不应该大规模进行混打或者补打第三针 。
用不同厂家的疫苗完成第2针?
疫苗混合接种到底行不行?
深圳自3月份推行全民接种以来,该市新冠病毒疫苗累计接种471.3万剂,累计接种391.5万人 。有市民第1针打的都是国药北京生物的疫苗,但目前由于北京生物供应量有限,很多接种点只有科兴的疫苗 。4月22日上午,在深圳市政府新闻办举行的“五一”疫情防控专场发布会上,针对市民“混打到底行不行?”的疑问,深圳卫健委副主任常巨平有关部门的负责人专门就此答复:
“现阶段,国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完2针 。但是,如果遇到特殊情况,比如疫苗供应不上,或者你去了外地出差,找不到相同厂家的苗打第2针,这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第2针接种 。换言之,第1针打北京生物,第2针打北京科兴,是没问题的,因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗 。”
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巴西已有16000人混合接种了
科兴与阿斯利康疫苗;
香港地区正试验复必泰与科兴疫苗混打试验,
【疫苗|多地推进疫苗混合接种试验,安全吗?】试验结果估计一年后才知安全与否
俄罗斯的“卫星V”疫苗,虽然两剂都是腺病毒载体疫苗,但是两剂分别使用的是不同的载体,所以其实是“混打”疫苗 。因为在临床试验中就是混打,所以实际接种也应该混打 。但是这款疫苗在中国并没有批准 。
在我国香港特区,香港大学目前正在准备进行一个“混打”的临床研究,将招募100名18至60岁健康市民参与,首先接种一剂复必泰(即德国BioNTech/辉瑞疫苗),相隔28日后,再接种一剂科兴疫苗 。该研究将与接种两剂单一平台疫苗的人比较,观察是否混打能引起更高的抗体水平,该研究的观察时间为一年 。
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在英国,牛津大学2月份开始进行疫苗混打试验,自愿者在接种一针阿斯利康疫苗后,第二针接种辉瑞疫苗 。目前试验扩大为三组,第二针增加了莫德纳和 Novavax重组蛋白的测试,每组175人,将与两针都接种阿斯利康疫苗的对照组进行比较 。研究人员希望通过这个临床试验,观察是否能安全接种不同类型的疫苗,以及“混打”后人体是否获得更强的新冠免疫力 。同时,研究人员也认为“混打”或许能为疫苗供应管理提供更大的灵活性 。
在意大利,疫苗混合接种的临床试验也将启动,预计有600名志愿者参与这项试验,将被平均分为四组,在接种了第一剂阿斯利康新冠疫苗之后,再分别再接种辉瑞、莫德纳,以及俄罗斯研发的两款腺病毒载体疫苗 。
除了以上的临床试验,巴西因为疫情比较严重,疫苗也有限,实际操作中已经在进行“混打”模式 。根据巴西卫生部的数据,在当地已完成全部两剂疫苗接种的民众中,有超过1.6万人所接种的疫苗来自两家不同的厂商,即中国科兴和英国阿斯利康 。相信巴西之后会对真实世界中的数据进行统计,观察混打是否能获得更高的保护力 。
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