新冠肺炎|为什么新冠肺炎疫情会大爆发?竟然是这3个因素造成的,让人难以预料!
我们对冠状病毒并不陌生,比如每年冬季流行的普通流感(没想到吧)、曾经的非典、2015 年的中东呼吸综合征等,都是由不同基因型的冠状病毒引起的 。
自 2003 年,我们已经历了多种新型传染病,包括 2003 年非典、2009 年猪流感 H1N1 大流行、2013 年高致病性禽流感 H7N9、2014~2016 年的埃博拉病毒、2015 年的中东呼吸综合征、2015~2016 年的寨卡病毒,以及这次的新型冠状病毒 。
这些新型传染病是人跟动物互动的过程中与动物源病原体接触获得的,有时只引起偶发疾病,但有时就会引起大型爆发 。
而新型传染病会一直不断出现,挑战在于每次爆发的时间和规模都都难以预料,且我们对新病原体有太多未知 。
为什么会有这次疫情的大爆发?
简单来说就是,天时地利 “病毒”和 。时间是春运当即——全球最大的人口迁徙即将开始;首发地点是武汉华南海鲜市场——人流多,且武汉是全国的一个交通枢纽地,极易造成病毒扩散至各地;而病毒又具备人传人特性,且传染性高 。
这些因素一起,给这次的病毒传播和扩散带来完美的机会 。
阅读疫情时,我们都有接触到流行病曲线,就是用来统计每天病例数的曲线 。一个简单的曲线就是每天上报的新确诊病例数,这个是以诊断日期(date of diagnosis)来统计病例 。
但发病日期 (date of symptom onset)和诊断日期是不一样的:同一天确诊的病例的发病日期可能并不是同一天 。
在流行病学里,发病日期更重要,因为很多重要的流行病学参数需要用发病日期来做比较准确地估算 。但一般的发病日期的统计会稍微延迟一些,因其需要很多流行病学调查采集得出 。
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2.疾病自然史
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疾病自然史是在不给予任何治疗或干预措施的情况下,疾病从发生、发展到结局的整个过程 。在传染病中我们看两个时间线:一个是病原体的行为(传染性动态);一个是宿主的变化(疾病发展) 。
潜育期与潜伏期有区别
潜育期:是指从感染到具有传染性的时间段 。这段时间通常是病原体进入机体后,复制繁殖,直到开始向外界释放病毒之前的一段时间 。
潜伏期:是指从感染到呈现疾病症状前的时间段 。这个时间参数很关键,会决定如果与病例有密切接触,我们要隔离观察多久 。
估计参数的难易程度:从易到难——症状期、潜伏期、潜育期、传染期 。
通过流行病学接触史调查得到的数据,可以推算出潜伏期的长短 。潜伏期短的话,能更容易找到所有可能的接触者,并且接触者需要隔离观察的时间也较短 。
潜伏期长的话会很难找到所有可能的接触者,这会导致我们在感染者筛查的过程中遗漏掉已接触的人,且隔离观察时间也较长 。
新冠病毒平均潜伏期为 5.2 天(95% 的人潜伏期在 4.1~7 天),第 95 百分位数为 12.5 天 。这个信息告诉我们,95% 的人如果感染了新型冠状病毒,会在 12.5 天内发病 。所以目前推荐的是为期 14 天的观察期,以确保能发现 95% 以上的感染发病者 。
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3.临床症状谱:无症状,轻症,重症,死亡
症状越严重,越容易监测;然而如果重症多,则增加医疗负担 。但无症状和轻症很难识别,如果这部分人数很大,则对疾病监测很不利 。所以无症状和症状前传播将是我们要介绍的第三个重要概念 。
无症状和症状前传播
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