细胞|“没想到治疗效果这么好。”?一位接受CAR-T 细胞治疗的患者说
" 没想到治疗效果这么好 。"
" 我现在的生活和正常人没什么差别,不需要再服用任何药物,只需要按医嘱定期复查就可以了 。"
去年6月份,身患系统性红斑狼疮与弥漫大 B 细胞淋巴瘤的王芳芳怎么也不会想到她会说这些话 。
20 多年前,王芳芳患了系统性红斑狼疮,从那时起,她每天都要靠服用激素等药物来控制病情 。一旦停药就会导致病情加重,长期的药物副作用导致她出现多种并发症,如体型发胖、脱发、骨质疏松,她一直期盼着有一天能不再吃药 。
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如果能让T细胞练就火眼金睛,看破癌细胞的伪装,重新识别并将其清除,不就得到了治疗目的了吗?在这一思路下,CAR-T细胞免疫疗法应运而生 。
首先研究人员会对患者进行基因检测,分析患者体内肿瘤细胞的信息特征,之后采集血液从中提取出T细胞 。
接下来,研究人员通过基因技术给T细胞装上定位导航装置CAR,也就是嵌合抗原受体,将T细胞升级成为“超级免疫战士”CAR-T细胞 。
【细胞|“没想到治疗效果这么好。”?一位接受CAR-T 细胞治疗的患者说】
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这一过程相当于告诉T细胞,狡猾的肿瘤细胞有哪些特征,长什么样子,提高T细胞的识别能力,当CAR-T细胞经过体外培养,达到足够的数量后,研究人员将其通过静脉回输到患者的体内 。一名患者一般需要几十亿甚至是上百亿个CAR-T细胞 。
CAR-T细胞经过导航升级,攻击力也升级,加上扩增后的数量更多,CAR-T细胞能更精准有效的锁定打击人体内的癌细胞,帮助患者恢复健康 。
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CAR-T细胞攻击癌细胞
真实案例:那些接受完CAR-T免疫疗法的患者都怎么样了?
说到CAR-T免疫疗法的治疗案例,徐徐第一个想到的就是全球第一位接受CAR-T细胞治疗的小女孩艾米丽,现在已经无癌生存8年了 。
身患急性淋巴白血病的艾米丽曾出现两次复发,脆弱的生命随时面临着陨落的危险,最后在宾夕法尼亚大学开发的CAR-T细胞的治疗下重获新生 。如今这位女孩已经无癌生存8年了,是CAR-T免疫疗法让她的生命得到延续 。
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除此之外,2020年7月,一名患有横纹肌肉瘤(一种已扩散到骨髓的肌肉癌)的儿童,在使用经过基因改造靶向癌细胞表面上HER2蛋白的CAR-T细胞治疗后,没有发现癌症 。这项临床试验由来自美国贝勒医学院、德克萨斯儿童医院和休斯顿卫理公会医院的研究人员开展[2] 。
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2019年9月,伦敦大奥蒙德街医院接受CAR-T 免疫细胞疗法实验的 14 名急性淋巴性白血病儿童病患(皆无法以传统疗法治愈),有 12 名在 3 个月内痊愈,其中5 名至今仍保持健康[3] 。
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2019年8月,北京大学基础医学院免疫学系特聘教授许中伟在京宣布,其团队与北京大学人民医院血液所教授黄晓军团队合作创立的HLA半相合异体CAR-T免疫细胞治疗,成功救治的急性淋巴细胞白血病儿童佳辰(化名),至今治愈已3年[4] 。这也是中国首例单纯以HLA半相合异体CAR-T治疗的白血病患儿无癌生存时间最久的案例 。
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