叶酸|维生素B9也要“称神”了？
提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药，它在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，主要作用为：预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷，预防孕妇贫血、先兆子痫，促进胎盘发育 。
不仅如此，它还有一系列匪夷所思的功效 。
更牛X的是，除了偶发的轻度过敏反应外，它几乎没有任何副作用，即使超最低剂量20倍服用，也不会中毒，多余的会从尿中排出 。
小编盘点一下，除了备孕之外，它还有那些神奇的功效呢？适用于哪些人群呢？
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一、中风风险下降73%，延缓肾衰竭
2018年5月的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻：高血压患者的血小板低于218x10^9/L时，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%！
早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称，超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明：在服用降压药依那普利的基础上，每日补充叶酸，可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%，相对风险下降了21% 。该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上 。
就在2018年5月，主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果，血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群，如果患者的血小板低于218x10^9/L，叶酸补充的风险下降程度可以达到73% 。
本研究纳入了10789名中国高血压成年患者（平均年龄为59.5岁，男性占38%，无卒中和心梗病史），经过4.2年时间的随访，总共发生了371例首次卒中事件，在依那普利单独治疗组，首次卒中发生率最低（3.3%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（
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另外，2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示，补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展 。
虽然叶酸好处多多，要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者？
其实很简单，那就是——血小板的数值 。研究显示，血小板低于218x10^9/L时，服用叶酸的收益达到最大化 。
原因如下：
同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标，高Hcy是心脑血管病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素 。高Hcy会损伤动脉、心、脑，导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症，并与50多种疾病相关联 。
Hcy可以诱导血管内皮细胞的损伤，导致中风和冠心病，而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集，导致血小板数目减少，因此靠一个简单的血常规检查，就能实现评价患者受益的目标 。
数据统计显示，中国是脑卒中高发大国，每年新发病200万人 。脑卒中每年导致死亡150万人，是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因 。存活的患者中，约四分之三不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40% 。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上，国家和家庭的经济负担沉重 。
相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情 。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其中国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家 。
二、提高精子质量
最新研究证明，当叶酸在男性体内不足时，男性精液的浓度会降低，精子的活动能力会减弱，使受孕困难 。也可能增加染色体缺陷的几率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性 。
美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量，并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况 。结果显示，摄入叶酸水平最高的男性，出现精子异常的几率最低 。每日摄入722—1500微克，危险系数会降低20%—30%！
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