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癌症|亲属患了癌症，自己患癌的几率大吗？

癌症|亲属患了癌症，自己患癌的几率大吗？
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大约10%的乳腺癌患者有阳性家族史 。如果有1位一级亲属（指母亲 ， 亲姐妹和女儿）患乳腺癌 ， 相对风险增加至近2倍 ， 如果有2位一级亲属患乳腺癌 ， 相对风险会增加至3倍 。而且 ， 亲属的确诊年龄越年轻 ， 增加的风险水平越高 。
遗传因素除了增加乳腺癌风险以外 ， 还有5%-6%的乳腺癌 ， 直接由一些乳腺癌易感基因（BRCA）突变造成 。携带BRCA突变基因的人群 ， 除了乳腺癌发病特别早 ， 还会增加其他肿瘤 ， 如卵巢癌 ， 输卵管癌 ， 胰腺癌 ， 男性乳腺癌的风险 。
所以 ， 如果亲属的乳腺癌被证实为BRCA突变所致 ， 那么女性亲属的确需要完善相关基因的检查 ， 并且在合适的时机启动预防措施 。
肺癌
肺癌是造成癌症死亡最多的种类 。流行病学和各种机理研究都证实 ， 肺癌最主要的危险因素是暴露于烟草 ， 烟尘和空气污染也可能是重要原因 。
但遗传因素导致肺癌的作用机制 ， 我们的了解还非常有限 ， 并没能像乳腺癌那样搞清楚起关键作用的基因 。
但从流行病学的数据来分析：
肺癌患者的一级亲属 ， 发生肺癌的风险的确更高 。而且 ， 与乳腺癌类似 ， 患者在诊断肺癌时越年轻 ， 其亲属的患癌风险越高 。
胃癌
大约有10%的胃癌病例也呈现“家族聚集性” ， 但是这些家族聚集的病例并非都和遗传相关 ， 也可能与同一个家族中 ， 共同的生活环境和习惯有关 。
比如 ， 胃癌的重要危险因素是高盐饮食 ， 腌制食物 ， 暴露于亚硝酸盐 ， 新鲜蔬菜过少和幽门螺杆菌感染等等 ， 这样的习惯可能会使一个家庭中的多人都罹患胃癌 ， 但并非基因的作用 。只要改变这样的饮食习惯 ， 就能够降低患病的风险 。
癌症|亲属患了癌症，自己患癌的几率大吗？
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与基因密切相关的遗传性胃癌 ， 占全部胃癌病例的1%-3% ， 常常表现为一些特殊的临床综合征 ， 具有常染色体显性遗传的特点 ， 家族中的发病率很高 ， 一部分遗传性胃癌和CDH1基因突变有关 。
胃癌的“家族聚集性”更有可能和共同的饮食、习惯、环境等因素相关 。通过生活方式的改善 ， 是可以降低家族中的胃癌发生率的 。
结直肠癌
结直肠癌的分子发生机制 ， 可能是所有癌症中被科学家们研究地最透彻的 。目前我们研发的很多肿瘤靶向药物 ， 都来源于对结肠癌的认知 。
70%的结肠癌病例为散发性病例 ， 主要的危险因素是饮食 ， 环境等外因 。不到10%的结肠癌患者是遗传性结肠癌 ， 主要与致病基因突变有关 ， 比如家族性腺瘤性息肉病 ， Peutz-Jeghers综合征 ， Lynch综合征等 。
还有大约25%的结肠癌患者 ， 有相应的家族史 ， 但是又并非与某个基因突变有直接关系 。
总体来说 ， 如果一级亲属内有结直肠癌患者 ， 发病风险还是会增加；家族中患癌的亲属越多 ， 一级亲属患癌的年龄越年轻 ， 会进一步增加发病风险 。
肝癌
肝癌的主要危险因素包括病毒性肝炎 ， 环境毒素 ， 酒精 ， 烟草 ， 糖尿病、肥胖以及慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝病）等 ， 多数和遗传没有直接关系 。

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