妊娠糖尿病|为啥得糖尿病的人越来越多?病因不是高血糖,竟是这个!

审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
糖尿病是一系列涉及胰岛素问题的疾病 。
通常情况下,为了帮助身体储存和使用食物中的糖和脂肪,胰腺(胃后方的器官)会释放出胰岛素 。当发生下列情况之一时,就会出现糖尿病:
胰腺没有产生或产生很少的胰岛素;
身体对胰岛素没有适当地产生应答,这种情况称为“胰岛素抵抗” 。
糖尿病是一种终生性疾病,大约1820万美国人患有这种疾病,将近1/3(大约520万)的糖尿病患者不知道他们患有此病 。另外4100万人是糖尿病前期 。
到目前为止,糖尿病还没有完全治愈的方法 。为了保持健康,糖尿病患者需要管理和控制他们的疾病 。
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一、胰岛素在糖尿病中的作用
为了理解为什么胰岛素在糖尿病中很重要,更多地去了解身体如何利用食物来获取能量会有所帮助 。身体由数百万个细胞组成,为了产生能量,这些细胞需要简单形式的食物 。
当吃喝时,所进食的大部分食物会被分解成一种叫做“葡萄糖”的单糖 。
然后,通过血流将葡萄糖输送至身体的细胞,在细胞中,葡萄糖可以用来提供身体日常活动所需的能量 。
血流中葡萄糖的量受胰岛素严格调节 。胰岛素是由胰腺来释放,当血液中的葡萄糖量上升到一定水平时,胰腺将释放更多的胰岛素,为了将更多的葡萄糖推入细胞,这会降低血液中的葡萄糖水平(血糖水平) 。
为了防止血糖水平变得过低(低血糖症或低血糖),身体会发出进食的信号,并在肝脏中释放出一些葡萄糖 。
糖尿病患者要么不产生胰岛素,要么身体的细胞对胰岛素产生抵抗,导致高水平的糖在血液中循环,简称高血糖 。
糖尿病的定义为,伴有症状的患者,空腹过夜(不吃任何东西)后,血糖水平为126mg/dl或更高,或随机血糖超过200mg/dl;如无症状,需非同日再复测一次 。
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二、那么糖尿病的类型有哪些呢?
1型糖尿病:
1型糖尿病发生的原因是胰腺中产生胰岛素的细胞(称为β细胞)被免疫系统破坏 。1型糖尿病患者不产生胰岛素,因此必须注射胰岛素来控制血糖 。
1型糖尿病常见于20岁以下人群,但也有可能发生在任何年龄段 。
2型糖尿病:
与1型糖尿病患者不同,2型糖尿病患者可以产生胰岛素 。然而,他们的胰腺分泌的胰岛素不是不足,就是身体对胰岛素产生抵抗 。
当胰岛素不足或者胰岛素没有被正常使用时,葡萄糖就无法进入体细胞 。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,影响着近1800万美国人 。虽然这些病例中的大部分是可以预防的,但对于成人来说,这仍然是糖尿病相关并发症的主要原因,如失明、非创伤性截肢和需要透析的慢性肾衰竭 。
2型糖尿病通常发生在40岁以上的超重人群中,但也可能发生在正常体重的人身上 。由于年轻人肥胖率的上升,有时被称为“成年型糖尿病”的2型糖尿病开始更经常地出现在儿童中 。
某些人可以通过控制体重、注意饮食和定期锻炼来控制他们的2型糖尿病;而其他人可能还需要使用其他药物,来帮助身体更好地利用胰岛素,或者注射胰岛素 。
【妊娠糖尿病|为啥得糖尿病的人越来越多?病因不是高血糖,竟是这个!】通常,医生能够在2型糖尿病实际发生之前即检测出发生的可能性 。糖尿病前期通常发生在当某人的血糖水平高于正常、但不足以诊断2型糖尿病时 。
妊娠糖尿病:
妊娠糖尿病由妊娠引发 。妊娠期间激素的变化可能影响胰岛素正常发挥作用的能力 。大约4%的妊娠会出现这种病症 。

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