癌症|《柳叶刀》社论|癌症照护远不止癌症治疗!( 二 )
就像许多新的医疗手段 , 高收入国家和低收入国家之间存在着获取不平等现象 。有人以决定论(determinism)的观点来合理化这种差异 , 认为一些较新的技术形式需要耗费中低收入国家(LMIC)过多资源 , 从而无法实施 , 但这是一种谬误 。精准医学代表了一种技术层次 , 包括大数据和基因组测序 , 许多中低收入国家 , 例如巴西、中国和印度 , 已经具备了这方面的经验和能力 。利用基因检测和大数据来更有效地利用现有资源 , 只要有合理的投资和优先级排序 , 就能在这些地区看到切实的成果 。但截至目前 , 这种情况还没有发生 。
人们所期望的目标无疑是一种更精准的治疗 , 能在提高治疗效果的同时将不良事件降至最低 。过去20年的进展被先进的科学性概念突破所粉饰 , 我们并未充分关注落实成果的基本要素和患者照护的实际问题 。精准肿瘤学将继续推动科学进步 , 但如果要为患者创造有意义的变化 , 需要国际合作研究和超越实验室的患者全局方案 。癌症照护远不止癌症治疗 。END
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