零售药店|3款PD-1已进入北上广，覆盖100多家医疗机构和80多家零售药店
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根据恒瑞年报 ， 2020年销售的30.69万瓶PD-1当中 ， 仅有3.14万瓶进入医院渠道 。整个2020年 ， 恒瑞PD-1的销售量主要靠院外拉动 ， 医疗机构采购量很少 。这是因为在2021年3月之前 ， 恒瑞、君实、百济神州三家的PD-1都没进入国家医保 。只有信达生物PD-1信迪利单抗是医院市场的独苗 。
时移世易 ， 如今 ， 百济神州的“百济安”进入北上广共计23家定点医院中 ， 有10家为三甲医院；恒瑞医药在北京地区进入的12家医院中 ， 三甲医院占据一半 。
以肿瘤治疗而闻名的几家医院更是各药企眼中的“香饽饽” 。
作为全国最知名的三甲肿瘤专科医院 ， 北京大学肿瘤医院全年门诊量达到66万人次 ， 每天都有接近2000人前来问诊 ， 年收治病人超过7.8万 。据该院官网 ， 肾癌和黑色素瘤是其特色科室 ， 每年收治患者6000余例 ， 两大肿瘤治疗中心都是亚洲规模最大的 。
中山大学肿瘤防治中心则是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一 ， 专注肿瘤类疾病治疗近60年 ， 是目前我国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地之一 。
争夺这样的大三甲无可厚非 。君实生物的PD-1第一张处方 ， 就由北京大学肿瘤医院的郭军教授开出 ， 该院也一直致力于这款药物的研究和临床使用 。
不过 ， 整体上看 ， 三家药企PD-1的铺货医院并没有集中于大三甲 。在北上广三地 ， 百济神州和君实生物分别覆盖23家定点医院 ， 三甲医院或肿瘤专科医院所占比例均达到一半左右；恒瑞医药的64家定点医院中 ， 三甲医院或肿瘤专科医院所占比例则仅为44%左右 。
02 北上广零售渠道铺货不平均
在医院渠道 ， 三家PD-1目前的铺货格局差别不大 ， 但在零售药店渠道 ， 三家差距就很明显 。
君实在零售渠道布局非常用心 。截至2021年4月15日 ， 君实生物共在377家药店铺货 ， 而行业销售额排名第一的恒瑞PD-1布局了247家零售药店 。
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君实下这样大的功夫布局零售药店 ， 可能是之前错失首轮医保谈判的直接结果 。
君实的拓益作为第一款上市的国产PD-1 ， 因为在2019年医保谈判的报价稍高 ， 让信达PD-1后来居上 ， 抢先入局占领医院市场 。当时君实表示：降价进入无益于当前已获批适应证病患增量 。但暗地里 ， 君实已经在院外零售市场上加足马力 。
零售渠道是除了医院之外 ， 目前最具吸引力的渠道 。5月10日 ， 国家卫健委和国家医保局联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》 ， 将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围 ， 支付政策与医疗机构一致 。
零售药店成为创新药“进院难”的解决方案之一 ， 目前来看 ， 君实已占据先发优势 。
几家欢喜几家愁 ， 3家之中 ， 百济神州PD-1在北上广零售药店的布局竟然是0 。百济神州的另一款创新药“地舒单抗注射液” ， 也没有在北上广任何一家零售药店落地 。
“双通道”政策在北上广的第一波红利 ， 百济神州可能吃不到了 。
恒瑞在北京、上海、广东的零售药店铺货量也很少 ， 三地共计仅有深圳、珠海的3家药店能够买到刷医保卡的卡瑞利珠单抗 。如今 ， 恒瑞PD-1的绝大部分药店渠道都在北京、上海、广东之外 。
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