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越野跑|倒在30度体温的越野跑者( 六 )


继续往上跑的时候 ， 因为风太大 ， 张小涛一直在摔跤 ， 摔了不下十跤 。他感到肢体变得僵硬、身体慢慢不受控制 。
在吴世政院长看来 ， 此时 ， 张小涛的失温程度在加剧 。伤者的外周血管开始收缩 ， 防止热量的发散 ， 保护心脏等重要脏器的热量供应和能量供应 。随着体表温度下降 ， 温度过低时 ， 身体中的生物酶会失效 ， 导致人体的化学反应难以进行 ， 进而抑制人体机能 ， 神志会反应迟钝 。
「中度失温」比较会让人掉入陷阱的 ， 往往人会丧失寒冷的感觉 ， 表现为持续发抖到不再抖 。
摔最后一跤之后 ， 张小涛决定不起身 ， 他怕再被吹倒 ， 而躺在地上 ， 风小一些 。吴世政院长说 ， 失温后 ， 不要一屁股坐在冰冷的地上 ， 会造成体温更快速地下降 。
但张小涛别无选择 ， 荒山上缺少遮挡 ， 他目力所及 ， 并无可避风处 。百公里赛道上 ， 有着黄河、石林、沙漠、戈壁 ， 绿洲、雅丹等地形 ， 这是这项赛事的吸引力之一 ， 但另一面是 ， 多处赛道荒无人烟 ， 开放暴露 ， 没有可供挡风遮雨的地方 。
可这不是长久之计 ， 他越来越感到意识迷糊 。吴世政院长解释道 ， 随着体温的下降、能量的缺乏 ， 大脑、心脏等脏器 ， 都会出现一些功能的衰退 ， 意识开始模糊、疲劳、嗜睡 ， 出现意识障碍 ， 甚至完全地丧失意识 。
靠着残存的一点意识 ， 张小涛拿保温毯披上 ， 按下GPS定位器上的紧急求救键 ， 之后他就失去知觉 。
张小涛倒在了满是石头与砂土的陡峭山路上 ， 穿着T恤、短裤和一件轻薄的皮肤衣 。此时 ， 他身处的海拔达3000米 ， 是典型的缺氧、低温环境 。吴世政院长曾经做过低温实验 ， 在严重的缺氧、低温的情况下 ， 病人心脏会出现心律失常 ， 通常会发生心室颤动 ， 马上就会出现危及生命的情况 。
而随着四肢血管收缩 ， 能量的减少、供血的减少、氧气的缺乏 ， 重要脏器的损害加剧 ， 很可能会发生猝死 。而另一条病情发展的路径 ， 指向大脑——随着大脑的严重供血不足 ， 伤者会出现意识障碍、脑水肿 ， 直至死亡 。
吴世政院长解读道 ， 从出现失温症状 ， 到整个影响机体的脏器功能 ， 一般来讲要几个小时 ， 当然 ， 这时间因人而异 ， 但无论如何 ， 救援得争分夺秒 。
此时 ， 四肢已经处于严重的缺血状况 。这种时候 ， 得马上揉搓伤者的四肢 ， 吴世政院长说 ， 有一种土办法 ， 是用雪使劲搓 ， 使肢体产生回暖 。
「需要特别注意的是 ， 不要试图给中重度的失温者进行四肢加热或者喝热水 。这可能会导致肢体的严重损伤 。」吴世政院长说 ， 失温的最大特点 ， 是血管的急剧收缩 ， 因此 ， 救治就得促进肢体的血液循环 ， 让机体逐渐回暖 。
值得注意的一点是 ， 搓揉四肢 ， 这对于中重度失温的人来说是最致命的做法 ， 周围四肢的血液是冰冷的 ， 会导致这些低温的血液向心脏回流 。如果升温特别快 ， 就会因为温度过高 ， 对已经处于冷冻状态的组织和细胞造成严重损伤 。所以一定是要跟体温差不多的温度 ， 这样有利于四肢的血液循环逐渐建立 。

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