血压|两个患者血压都是90多，一个给做手术、一个不给做手术，缘何？
送患者回病房的时候 ， 突然听到护士站有人在争吵 。不仅争吵 ， 似乎还有砸东西的声音 。于是 ， 我妥善交接好刚刚手术结束的患者之后 ， 就直奔护士站了 。
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人群中 ， 我很容易就发现了这个患者的家属 。因为 ， 在老人激动的时候 ， 有一个30多岁的小伙一直拉着他 。但可能老人脾气暴 ， 小伙不太敢使劲拉 。于是 ， 我快步上前 ， 贴近这个小伙的耳朵问：你是不是家属 。
从他的眼神中 ， 我确定无疑 。于是 ， 我迅速把他拉到医生办公室 。
一进办公室 ， 我就直接开门见山说：我们不给来人家做手术 ， 是基于安全考虑 。就一个脂肪瘤手术 ， 你们也不想他冒着生命危险去做吧？
频频点头的小伙 ， 很赞同我的说法 ， 但似乎也有一些不解 。
看到这种情况 ， 我觉得有必要和他解释清楚低血压的风险了 。
我告诉他：老人家看到同科室的一个小姑娘今天上手术台了 ， 可能是有点着急了 。按照他的说法 ， 那个小姑娘血压也只有90多 ， 凭什么给她做手术？
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我和他说：这是因为 ， 随着年龄的增长 ， 人体的各个器官必然退化 。而血压逐渐增高 ， 就是血管系统退化的标志之一 。正常来讲 ， 血管退化之后 ， 弹性就会下降 。因此 ， 有一种高血压 ， 叫做“老年性高血压” ， 其主要特点就是高压特别高 ， 而低压一般接近正常 。其原理 ， 就是因为血管弹性下降 。而各个器官 ， 也适应了这种较高的血压 。一旦骤然把血压降下来 ， 反而不好 。
小伙直接质疑说 ， 血压是你们让降的呀！
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我立刻解释说 ， 降血压是为了让围术期循环更稳定、让周身的器官有更好地抵御循环波动的能力 。但是 ， 如果为了追求快速手术而降压 ， 往往机体尚未适应低血压的状态 。这种情况 ， 风险是非常大的 。
看到我说得很有道理 ， 小伙也很有底气的说：放心吧 ， 这个事交给我了 ， 我来和爷爷解释 。
【血压|两个患者血压都是90多，一个给做手术、一个不给做手术，缘何？】随后 ， 走廊很快恢复了平静 。
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