膀胱癌|得了膀胱癌的他,宁愿电切30次受罪,也不要膀胱全切

膀胱癌|得了膀胱癌的他,宁愿电切30次受罪,也不要膀胱全切
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本文作者:韩辉丨中山大学附属肿瘤医院 泌尿外科主任医师
50来岁的老王,是一家服装公司的老总,正值事业巅峰期,公司在广东业内小有名气 。老王不仅事业干得风生水起,家庭也幸福和睦,两个女儿都在美国定居,妻子和自己共同管理着公司的经营 。
尽管两个女儿都不在身边,事业上的充实冲淡了他对家庭的依赖,老王对自己的人生感到非常满足,回想年轻时从偏远的农村一个人到城市里打拼,他的人生就是一部现实的奋斗史 。
一年365天有300天日程表都排得满满,妻子让他去体检喊了三年,他一直以忙碌为由一拖再拖 。心想着:我当年二三十岁的时候,每天一点睡,四点起床,起早贪黑做生意,身体啥病没有,现在照样没问题!
膀胱癌|得了膀胱癌的他,宁愿电切30次受罪,也不要膀胱全切
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懊恼不已,回首来时路悔不当初
老王失去了最佳的手术机会,经过手术加化疗的综合治疗,他的身体如今仍旧每况愈下,公司也交给其他人打理 。
【膀胱癌|得了膀胱癌的他,宁愿电切30次受罪,也不要膀胱全切】有时候他一个人坐着,就会想,想到他自己这一辈子究竟是为了什么呢?子女不在身边,公司也没人继承,而自己就这么走了 。每当想到这里,他总会悔恨,如果当初早早地切了膀胱会怎样?就算带个尿袋又怎样?自己已年入花甲,早已不是小年轻了,有什么见不得人的呢?
启示——
1 早期低危,可二次电切
早期膀胱癌像老王这样复发多次的不在少数,低级别的移行上皮癌可以严密观察(主要是定期膀胱镜检查),观察期内复发可以再次微创手术 。
2 反复复发高危,宜全切
但复发多次就可能属于高危非肌层浸润膀胱癌或者转化为高级别尿路上皮癌,非常容易转移至全身其他器官,如果马上实施膀胱癌根治术,术后5年生存率可以达到80% 。
而一旦浸润肌层乃至转移至淋巴结,即使再接受根治术,5年生存率也下降到了25% ~ 30% 。
这是多么简单的数学问题啊,可惜很多患者像老王一样,一再犹豫,错过了最佳的治疗时机 。
3 认真考虑医生建议,慎重治疗
作为医生,所能做的就是尽可能详尽告知患者的病情和科学的诊疗方案 。
而患者们需要针对自己的病情,找对专科医生,和专家共同冷静客观全面分析自己的病情,听从专家建议,作出对自己和家人负责的决定 。
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