截肢|小伙被鱼刺划伤无奈截肢保命，这种细菌不仅常见还致命！
作者：羽
5月26日，据央视网报道，广西桂林一位20多岁厨师在处理海鱼时，左手小指不慎被鱼刺划伤，随后他就清水简单冲洗，结果小指逐渐变成紫黑色，8小时内即出现了感染性休克的严重症状，紧急送医后，被确诊为创伤弧菌感染，左臂截肢才保住性命 。
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海鱼、海虾本是百姓餐桌上的海鲜美味，处理时稍不留神，被鱼骨、虾尖划破点皮也属正常，弧菌自破损处进入身体后产毒，尚能理解，连沾上少许的竹片和水桶都能致病，可见此菌毒性之烈！
生人勿近的创伤弧菌
是何妖孽？
创伤弧菌是一种生活在海洋中，嗜温、嗜盐的革兰氏阴性菌，氧化酶阳性、兼性厌氧、有英膜、不产芽胞的弧菌 。与霍乱弧菌、肠炎弧菌、副溶血性弧菌同为常见的致病性弧菌之一 。
1970年ROLAND第一次报道由创伤弧菌感染案例，1976年首次分离鉴定该病原体 。1979年FARMER将其命名为“创伤弧菌” 。其抵抗力不强，在>52℃、NaCl8%、12％胆汁及Ph
根据创伤弧菌的生化特征及宿主情况，将其分成1、2、3种生物型：
1型菌株能使人致病，常分布于贝壳类动物；2型菌株则主要引起鳗鱼等海洋无脊椎动物感染，目前在人感染创伤弧菌的病例中也有少量检出；第三种为近年来分类的生物３型创伤弧菌 。该菌主要与罗非鱼的养殖及加工处理有关 。
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1901年-2015年间全球海洋表面温度变化情况 。海平面温度的上升有利于弧菌的传播，并增加了受感染的人口数量 。（来源：ThePhysical Science Basis. Contribution of Working Group I to the FifthAssessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change(eds Stocker, T.F. et al).）
具有机会致病性，在世界各地的河口和沿海等环境中广泛分布，同时在水中、海底沉积物、海水产品（如虾、鱼、牡蛎等）也有存在 。温度和盐度被认为与创伤弧菌的生存与分布有很大的关系，同时也会影响该致病菌所引发病例发生情况 。
在每年的5-10月间沿海水域污染水平较高，随气候变暖及人类海上作业活动的增加，以及具有感染高危因素如糖尿病、肝脏疾病、血液系统疾病人群比例增加，多因素累计导致近年发病案例呈上升趋势 。
在发达国家因弧菌感染致死病例中，创伤弧菌感染占大多数，创伤弧菌感染后期败血症死亡率超过50%，多见于50岁以上男性，有肝炎、免疫抑制等慢性基础疾病人群为主要好发人群，所致败血症症状包括急性发热、寒战、呕吐、腹痛等，常继发皮肤损害，出现水疱及皮肤坏死 。所致感染中，绝大多数的感染途径为食用了被污染的海鲜或经伤口暴露 。
污染情况
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毛蚶
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国内抽样调查报告中显示：北京、舟山两地创伤弧菌水产品检出率分别为15.7%和25.56%，分类产品中以贝类（23.4%）及毛蚶(41.77%)最高，不同水产品创伤弧菌检出情况见下表：
【截肢|小伙被鱼刺划伤无奈截肢保命，这种细菌不仅常见还致命！】
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注：MPN（Most ProbableNumber）最大可能数
来源：潘军航.浙江沿海创伤弧菌的分布特征及其种群结构研究[D].浙江大学,2015.
创伤弧菌感染
症状有哪些？
1、胃肠炎
创伤弧菌感染只引起相对温和的胃肠炎症状，此种情况较少见，且无死亡病例报道 。若未采用抗生素进行对应治疗，腹泻的症状仍会延续 。有限的资料表明：感染途径多与生食牡蛎等海水产品有关 。
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