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肠镜|50岁男子拗不过父亲催促做检查，肠子竟开出四朵“花”( 二 )


杭州市第三人民医院肛肠科主任沈忠医生解释，大肠息肉的诱发因素有许多：
1.遗传因素
大肠息肉有一定的遗传因素，若父母、兄弟姐妹及其子女有大肠息肉、肿瘤病史，则患大肠息肉风险明显增高 。
2.饮食习惯
这是肠道“夫妻癌”“兄妹癌”“父子癌”的主要原因，生活习惯相近，常年进食高脂肪、低纤维饮食，吸烟和过量饮酒，都可增加患病风险 。
3.基础疾病
控制不佳的2型糖尿病，肠道基础疾病（包括溃疡性结肠炎及克罗恩病）等也会引发大肠息肉 。
4.其他因素
高龄、男性、肥胖等都与大肠息肉的发生有一定关系 。
大肠息肉并不会传染
是“不良的生活习惯会传染”
临床也遇到许多夫妻、同住的父母子女同患的病例，看似这个疾病“因为住在一起就传染了” 。
所谓的“住在一起就传染”，其实是因为生活在一起的亲属生活习惯很相近，如果其中一方有可能导致大肠息肉的不良生活习惯，便容易潜移默化地影响对方，危及双方健康 。科学的饮食结构，合理的饮食习惯对预防大肠息肉、息肉癌变非常重要 。
平日，应适当多食用含有丰富碳水化合物及粗纤维的食物，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪的食物，不吃不新鲜的水果 。
此外，还应保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重 。
息肉究竟会不会变成癌？
“我要是这次不切掉，是不是就得癌了？”
肠镜后苏建一个劲地问医生：“这个不切是不是早晚要变成癌？我这是不是癌前病变了？”焦急的样子跟术前像变了一个人 。
沈忠主任解释，肠息肉要演变为肠癌，需要5-15年的时间，平均需要10年左右 。55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，只要大肠息肉及时肠镜检查发现摘除，就可以阻断它癌变的进程，避免发生大肠癌 。
不是所有的肠息肉都会癌变 。
我们大体可以把肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉 。肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变 。
1、管状腺瘤的癌变率
2、管状绒毛状腺瘤癌变率为 23%；
3、绒毛状腺瘤的癌变率高达 30%～70%；
4、家族性息肉病更为邪恶，40 岁前的癌变率几乎 100% 。
而非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是 100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能 。
40岁前至少有过一次肠镜检查
特殊情况需要提前至30岁
肠镜检查是针对大肠息肉、大肠癌较快捷、直观、经济的筛查方法 。
“一般的肠镜体检患者有超过3成以上都检出大肠息肉，如果是高危人群筛查，基本检出率在5成以上 。”肛肠科张秀峰副主任医师说，随着大肠癌肠镜筛查这一观念的普及，现在每天的肠镜患者人数约有40多人，越来越多的人开始注意大肠息肉的检查，经常“息肉套到手软”，成了名副其实的“采花大盗” 。
仅4月份一个月，杭州市第三人民医院肛肠科就进行肠镜治疗、检查650余次，息肉治疗200余人，无痛肠镜人数是普通肠镜的一倍多，可见大多数患者对做肠镜虽然恐惧但是并不抵触 。
找找符合哪几条
把肠镜筛查提上日程！
起始年龄：40 岁
目标人群：所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群；重点筛查50-74岁的无结直肠癌报警症状的人群 。
高风险人群（有以下任意 1 条者即是）：
1）大便潜血阳性；
2）一级亲属有结直肠癌病史；
3）以往有肠道腺瘤史；

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