核酸检测|深圳一确诊病例为何11次核酸检测阴性？专家解读
（健康时报采访人员 任璇）6月6日 ， 深圳市龙岗区新报告1例新冠肺炎确诊病例 。据深圳卫健委消息 ， 该病例为罗某 ， 男 ， 45岁 ， 系密切接触者 。5月21日至6月1日隔离观察期间 ， 11次核酸检测结果均为阴性 。6月5日核酸检测初筛阳性 ， 6月6日市疾控中心复核阳性 。
健康时报采访人员注意到 ， 罗某12天内经历了11次检测均为阴性 。“该病例做了多次核酸 ， 我觉得体现了一种科学严谨 。对于密接病人非常怀疑 ， 反复去做检测 ， 没有把疑似病例放过 ， 说明我们对疾病的管控还是非常科学、准确的 ， 也是有经验的 。”复旦大学附属中山医院检验科原主任潘柏申教授告诉采访人员 。
潘柏申教授说 ， 绝大多数情况下 ， 一般是14天 ， 最多21天 ， 如果核酸检测一直阴性 ， 那么基本就可以停了 。而采访人员注意到 ， 根据深圳卫健委公布信息 ， 罗某是隔离17天后才被确诊的 ， 从时间上来看在潘教授提到的21天检测周期内 。
一般来说 ， 新冠病毒96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内被发现 ， 可以通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测 。那么为什么前面11次的核酸检测结果都是阴性？是病毒更狡猾了吗？
潘柏申解释 ， 普遍来说 ， 开始多次检测阴性而最后出现阳性的情况 ， 最常见可能与采样有关 。我们现在检测主要是鼻咽部或者口咽部 ， 目前采样的绝大部分采用的是口咽部 。那么 ， 第一就是与采样部位有关；第二与采样技术和成熟、规范的采样操作有关；第三还有一个病毒复制部位的问题 ， 采样操作很规范 ， 没有采到病毒复制部位 ， 也会影响到检测结果 。当然 ， 从绝大部分病例来看 ， 鼻咽部、口咽部病毒相对来说比较多 ， 能够准确被采集到 。
健康时报采访人员注意到 ， 除了罗某外 ， 广东本土首例确诊病例郭某的丈夫陆某 ， 也是筛查了3次核酸才出现阳性 。此外 ， 1月4日大连新冠疫情新闻发布会也提到 ， 有新冠肺炎确诊病例做了11次核酸检测最终才检测出阳性 ， 有的地区检测6轮还有阳性病例出现 。
潘柏申表示 ， “个别病人可能时间很长 ， 既往国内外都有报道 ， 有的病人可能二十几天才出现感染 。个例和普遍规律 ， 有时候可能会是不一样的 ， 也不能对立着看 。”
【核酸检测|深圳一确诊病例为何11次核酸检测阴性？专家解读】广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平在6月4日接受羊城晚报采访时谈到 ， “像高风险地区 ， 估计核酸大排查要做三轮以上 。发现一例感染者就保护了好多人 ， 因此大排查也是及时有效地控制疫情的办法” 。他预计 ， 如果几轮核酸排查 ， 持续14天无新增病例 ， 高中风险区域则可以依据疫情风险评估结果动态调整、降级、解除 。
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