糖尿病|31岁确诊“严重糖尿病”？只因忽视了这些身体信号！
本文作者：李青 天津大学泰达医院
31岁的小刘 ， 前几天陪老婆做产检 ， “凑热闹”也测了一下血糖 ， 空腹血糖15mmol/L 。对于这个结果 ， 小刘将信将疑 ， 就到医院做了糖耐量试验 ， 结果示空腹血糖达到13.2mmol/L ， 餐后2小时血糖18.8mmol/L ， 糖化血红蛋白7.9% ， 胰岛素高分泌 ， 尿糖4+ ， 尿酮体1+ ， 尿微量蛋白143.46mg/L 。
除了确诊2型糖尿病外 ， 患者已经出现急、慢性并发症——糖尿病酮症和糖尿病肾病 ， 就此分析糖尿病已经持续很多年了 。
【糖尿病|31岁确诊“严重糖尿病”？只因忽视了这些身体信号！】
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患者的疑惑
小刘的身体并不胖 ， 除了爱喝点酒 ， 也没有其他不健康习惯 。他问：这么严重的糖尿病 ， 这么平时就没有感觉呢？
详细询问病情得知 ， 从去年开始 ， 患者就总感觉饿 ， 尤其是晚上 ， 不吃东西肯定饿得睡不着 ， 于是一到晚上就加餐 。
总感觉饿 ， 就是糖尿病的早期症状 ， 只是被他忽略而已 。如果他早来检查或者定期体检 ， 糖尿病也许能够早发现 。
不过 ， 现在开始治疗也不晚 。糖尿病酮症能够较好的被纠正 ， 早期的糖尿病肾病也许还有逆转的可能 。
我告诉他 ， 你要为肚子中的宝宝负起责任 ， 为了你们的孩子 ， 也要管控好自己的身体 。
请注意：出现典型症状时 ， 糖尿病可能已经不是早期
我们都知道糖尿病人的典型症状是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多、体重减少 。其实 ， 出现典型症状时 ， 糖尿病已经不是早期 。
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糖尿病早期往往没有症状 ， 大多是通过体检发现血糖升高才知道得了糖尿病 。但是 ， 一些不典型症状 ， 提示可能有糖尿病 ， 应及时做检查 。
小贴士
2/3的早期糖尿病以餐后血糖高为主 ， 单查空腹血糖可能漏掉许多早期患者 ， 应该同时查餐后两小时血糖 ， 对可疑者最好做糖耐量试验 。
出现下列症状 ， 应警惕早期糖尿病的存在
1.肥胖
糖尿病和肥胖是两个独立的问题 ， 但往往同时存在 。肥胖者往往胰岛素抵抗 ， 更容易患糖尿病 ， 肥胖本身就是糖尿病的早期症状 。
2.容易饥饿
糖尿病初期会有容易饥饿的表现 ， 有些患者甚至饭后不久就觉得肚子又饿了 。这是因为 ， 一方面由于机体存在胰岛素抵抗 ， 血糖虽然高 ， 但器官、组织不能有效利用胰岛素 ， 全身器官就给大脑发出血糖不足的“错误信号” ， 产生饥饿感；另一方面 ， 血糖逐渐升高后患者习惯了高血糖 ， 血糖稍有下降就会感到饥饿 。
3.低血糖
糖尿病怎么还发生低血糖？这是因为早期糖尿病 ， 胰岛素分泌延迟 ， 吃东西时胰岛素分泌不足引起血糖升高 ， 可等食物吸收后胰岛素又开始分泌引起低血糖 。这种低血糖大多在在餐后3~5小时后、下一餐前出现 ， 表现心慌、手抖、出冷汗等症状 。
4.乏力
这个仍是胰岛素抵抗导致的问题 。血糖虽然较高 ， 但肌肉等全身器官无法有效利用 ， 表现为乏力 。
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