肛门|没有肛门的“造口人”:他们的人生你根本无法想象……( 二 )
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北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心造口护士正在工作
张洁曾经见过这样的病人,因为缺乏护理,造口出现了坏死,肠管整个坏死会脱落,就像一块腐烂的肉,但如果肠管没有完全掉到腹腔里,一般医院不会做急诊手术,但造口上有一层黏膜已经没有了,皮肤往中心越长越深形成了一个洞,“最后变成一个比小拇指还小的小眼,这样的病人还怎样排便?”
其实,如果有早期专业干预,用一个造口袋、底盘加一个腰带就把回缩的黏膜顶出来,1~3个月完全愈合后就能解决 。
上世纪90年代,内地还没有造口护理师这个职业 。当时,护士对于造口人士护理方式简单直接:一张纱布盖在造口上,排便了就擦掉污物,然后再盖上纱布 。这种原始的护理方法,不仅让肛肠科的护士们忙得脚不沾地,更糟糕的是做了造口的患者们无法再像正常人一样生活,每天多数时间只能与床为伴 。
如何科学地护理造口患者,这难题困扰了护士们很多年 。直至2002年,广州中山医科大学开办了第一所造口治疗师学校,请来香港的国际造口治疗师为首批23名学生教授课程,自此,内地才开始有了造口护理师职业 。
目前,中国的国际造口治疗师,大多以兼职状态出现,同时也是各科室的护士长,但国外都是专职的ET,可以出门诊或会诊,除了ET负责的专业护理之外,不用负责临床护理,他们有更多时间可以做相关研究 。
“国外造口研究要比国内深,但处理并发症能力不如中国ET 。”张洁护士长曾访问过日本的医院,不只是胃肠科,几乎每个病房里,都有一个小房间留给造口病人使用,配备免费的造口袋、清洁纸巾和设施,给她留下深刻印象 。
【肛门|没有肛门的“造口人”:他们的人生你根本无法想象……】我国肠造口患者总数早已超过100万,越来越多的人开始关注到这样一个不为人知的群体,随着结肠癌治疗效果和造口用具水平的不断提高,很多肠造口患者能够得到长期生存,与正常人一样生活 。但如何培养更多专业的造口治疗师,帮助更多的造口患者正确的与造口友好共处,还有很长一段路要走 。
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