近视手术|近视手术不断精进,还更多患者视觉自由( 二 )
周行涛教授团队还首创了层间激光凹透镜、激光透镜联合角膜交联技术 。该技术在角膜基质层制作一个微小切口囊袋 , 将个性化的透镜植入基质囊袋内 , 达到矫正屈光不正及治疗圆锥角膜的目的 。
团队率先开展人眼飞秒透镜自体移植矫正远视的临床研究 , 手术安全有效、稳定性好 , 解决了患者长期双眼度数差距大、视疲劳的问题 , 并建立屈光效应预测公式指导临床应用 。该研究为层间透镜植入再利用的研究及临床推广奠定了基础 。
文章图片
不断突破
引领学科持续发展
以往近视矫治评估主要聚焦于手术的安全性、有效性 , 不仅需要让患者“看得清” , 还要“看得舒服” 。
针对这些难题 , 周行涛教授团队率先建立近视激光透镜技术的角膜结构-光学功能评估体系 。他们以生物力学改变为切入点 , 提出透镜术、准分子激光上皮下角膜磨镶术(即表层手术LASEK)、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK)等三类主流手术方式对角膜结构形变参数的影响 , 建立了透镜术后基于角膜生物力学改变的眼压校正公式 。
通过动物实验 , 观察不同种类手术方式后情况 , 发现近视激光透镜术引起的角膜基质细胞凋亡及增殖炎症反应 , 均较飞秒LASIK轻微 , 术后屈光回退风险更小 。另外 , 通过共聚焦显微镜连续观察人眼术后神经纤维、基质细胞变化 , 阐明了创伤修复规律 , 为规范制订和参数设计提供依据 。
视力好不代表视觉质量好 , 而追求更好的视觉质量是目前国内外眼科研究的热点与难点之一 。
角膜物理结构改变和创伤修复过程 , 可引起复杂的角膜光学功能和视觉功能变化 。团队通过主观与客观检查相结合 , 从眼表参数(泪膜、角膜知觉、神经纤维)、有效光学区、偏中心、眼内散光等多个角度研究角膜光学功能和视觉功能变化规律 , 指导临床手术设计 。
通过物理矢量方法分析散光 , 团队率先提出对于高眼内散光者应综合角膜地形图和主觉验光 , 选择手术方式和设计手术方案 。此前 , 眼内散射对视网膜成像质量的影响并没有被国内外研究者们重视 。团队提出 , 近视激光透镜术后眼内散射的暂时性改变可致恢复早期视觉异常 , 对术后眼内散射相关视觉质量影响的连续跟踪研究 , 得到了评审同行的高度重视 。
为助力卫生健康行业高质量发展 , “医视野”栏目将聚焦医学各领域的先进理念和优秀实践 , 打造高端医者智库 , 撷取创新亮点 , 凝练发展思路 , 提升治理能力 。
策划:方彤
作者:健康报采访人员 胡彬
编辑:胡彬
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