中风|什么是中风的第一征兆:该怎么做?
如果您以为某人可能是中风的征兆,您知道该怎么办吗?这是您需要知道的 。
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如果您患有中风,高压氧疗法可能有助于改善状况 。这可能会通过迫使氧气深入大脑来帮助修复大脑而有所帮助 。
抑郁症与中风有关,但人们对抑郁症状变化对中风风险的影响尚不十分了解 。这项研究检查了两次连续的年度评估中抑郁症状的变化是否与第二年的中风发生有关 。
方法
我们使用来自心血管健康研究的4,319名参与者的访问数据,这些参与者在基线时无卒中,以检查在两次连续的年度评估中分类的抑郁症状的变化是否预测了下一年的首次卒中 。抑郁症状使用10个项目的流行病学研究中心抑郁量表(CES-D;≥10时的高与低)进行评估 。对生存模型进行逆概率加权,以调整人口统计学,健康行为,医疗状况,过去的抑郁症状,检查和生存率 。
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结果
在随访期间,发生了334次中风 。相对于稳定的低水平的抑郁症状,抑郁症状的改善与中风的风险几乎没有相关(aHR = 1.02;95%CI:0.66-1.58) 。新发症状与中风风险升高无显著相关性(aHR = 1.44;95%CI:0.97–2.14),而持续高水平的抑郁症状与全因中风的调整后危险性升高相关(aHR = 1.65;95%CI :1.06-2.56) 。找不到根据种族,年龄或性别改变效果的证据 。
结论
持续存在的抑郁症状预示着中风的危险性升高 。抑郁症状改善的参与者中风风险没有升高 。这些发现表明,减轻抑郁症状的策略可能会改善中风风险 。
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严重的抑郁症和抑郁症状与全因中风的发生风险增加有关 。关于这种联系是否反映了由未诊断的血管疾病引起的混淆或由行为或生理途径介导的抑郁症的因果关系,争论仍在继续 。许多记录抑郁-中风关联的研究仅评估了抑郁或抑郁症状和混杂因素的基线指标 。此类研究无法评估其影响是否是由于多年暴露造成的累积损害或短暂性抑郁症状所造成的短期改变所致 。此外,先前的研究很少尝试评估抑郁症状负荷变化对中风风险的影响,部分原因是与评估时变混杂因素可能部分介导抑郁-中风关系有关的方法学挑战 。通过对细微的抑郁症状评估来评估中风风险的关联性,有助于阐明抑郁症对中风风险的影响时机 。这可能有助于建议潜在的可改变机制,并提供有关成功治疗抑郁症状是否可能降低中风风险的证据 。例如,如果抑郁症对中风风险有急性影响,我们可以期望症状发作后直接增加中风风险 。相反,如果抑郁症改变了影响中风的生物学过程和行为,则我们可以预期,在出现抑郁症状后,对中风风险的影响会很好地出现,而在缓解后仍会继续升高 。
我们使用来自心血管健康研究(CHS)的数据,该研究以人群为基础,对十年来的抑郁症状进行了年度评估,并在随访期间确定了卒中,以检查在两个连续的时间点内抑郁症状的变化是否相关中风风险增加 。通过实施稳定的逆概率权重(SIPW),我们针对随时间变化的混杂因素,生存率和研究损耗进行了调整 。
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对于本研究,我们将接触窗定义为相隔一年的两次连续抑郁症评估 。我们检验了以下假设:在两个时间点,抑郁症状升高的人中风的风险最大 。我们假设抑郁症症状升高的个体仅在一个时间点会中风风险会适度增加 。
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