尿毒症|每天吃两三个芒果!尿毒症患者下肢乏力、行动困难
夏天在吃货眼中,满眼都是冰镇水果、啤酒烤串、麻辣小龙虾等美味佳肴 。但是在一些“特殊人群”这里,吃多了就会引起大麻烦 。
张先生是一位长期透析的尿毒症患者,常规到杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)进行透析治疗 。近日,张先生和往常一样到院做透析,自述下肢乏力明显,且行动困难 。通过询问得知,这些天来张先生每天都吃2、3个芒果 。
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随后,医生立即进行了血电解质检查,果不其然,张先生的血钾危急值达到7.21mmol/L(正常值为3.5-5.5mmol/L) 。
随着透析开始,张先生下肢乏力的症状逐渐好转,但仍心有余悸 。
下机后,张先生复查了电解质血钾,为3.52mmol/L,这才放心回家 。张先生说,自己平日里规律透析,定期复查电解质血钾基本控制在正常范围,但每当水果季时总会往上波动,从没有那么高过,经过这次教训之后再也不会犯错了 。
高钾血症不容易被发现,被称为“隐匿的杀手”,早期可引起乏力、恶心、胸闷不适,进一步增高可出现四肢酸麻无力、行动困难、心率减慢等,严重可引起吞咽、呼吸及发音困难、心脏骤停甚至猝死 。
杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)肾内科副主任朱炜丹介绍,钾的主要来源就是食物,90%的钾要靠肾脏排出去,肾功能好的时候排钾不成问题,但是肾功能下降到一定程度,肾脏排钾功能会出现明显问题,一次性摄入过多的钾而肾脏又排不出去,就会造成高钾血症,尿毒症透析患者更应该严格控制钾的摄入 。透析患者易发生高钾血症,一定要非常关注血钾这项指标,如果血钾超过5.0mmol/L就要引起重视,必要时需要使用降钾药物及增加透析次数 。
饮食注意:
少吃高钾水果:如柑橘类、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、枇杷、草莓、猕猴桃、哈密瓜、桃子、芒果等 。
蔬菜汆烫后食用:蔬菜类普遍含有高浓度的钾离子,如芹菜、生菜、西兰花、茼蒿、金针菇、空心菜、菠菜、草菇和苋菜等 。另外,避免生食,食用前需先用清水煮3至5分钟,而且不喝菜汤或火锅汤 。
慎选根茎类食材:如土豆、芋头、南瓜或山药,食用时要注意分量 。
不喝咖啡、浓茶、果汁、鸡汤,不吃鸡精:大多含有大量钾离子,肾脏患者应尽量避免食用 。
【尿毒症|每天吃两三个芒果!尿毒症患者下肢乏力、行动困难】来源:浙医在线
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